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DIAGNÓSTICOS
(es la identificación de un proceso patológico)
Para ello…
DIAGNÓSTICOS
(es la identificación de un proceso patológico)
Para ello es necesario:
- Recoger la información de los signos y síntomas
- Analizarla
- Comparar sus características con otros cuadros clínicos semejantes
- Deducir la enfermedad concreta para administrar el tratamiento adecuado
Diagnóstico clínico de presunción (se obtiene después de la anamnesis y exploración física, sin haber realizado ningún examen complementario)
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Diagnóstico diferencial (permite identificar una patología excluyendo otras posibles que se manifiestan por signos y síntomas semejantes)
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CIE-10
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
Proceso patológico que, después del estudio pertinente y al alta del paciente (según criterio del paciente), se establece como causa del ingreso. Siempre debe secuenciarse en primer lugar, con independencia de otros procesos o complicaciones que puedan surgir durante el episodio de atención.
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Debe aparece de forma independiente en el informe de alta, separado de otros diagnósticos y procedimientos
DIAGNÓSTICOS SECUNDARIOS
Son aquellos diagnósticos que, no reuniendo las características del principal, coexisten con él en el momento del ingreso o aparecen durante la estancia hospitalaria, influyendo en la duración de la misma o en el tratamiento administrado. Deben excluirse los diagnósticos relacionados con atenciones previas y que no interfieran de forma alguna en el actual episodio asistencial. Los diagnósticos secundarios van secuenciados tras el diagnóstico principal.
Otras afecciones, manifestaciones o complicaciones presentadas durante la estancia
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TRATAMIENTO
La terapeútica es la parte de la medicina que estudia el tratamiento de las enfermedades.
TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES
Es el conjunto de medios utilizados para curarlos o aliviar sus síntomas.
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