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Estados Protrombóticos y de Hipercoagulabilidad (Manifestaciones Clínicas,…
Estados Protrombóticos y de Hipercoagulabilidad
Estados protrombóticos:
condiciones médicas que predisponen al paciente a sufrir eventos trombóticos
Trombosis
: generación de un cuerpo solido de componentes de la sangre dentro de la luz vascular
Hipercoagulabilidad:
presencia de modificaciones patológicas, detectables in vitro, en las propiedades hemostáticas de la sangre
Etiologia
Pueden ser adquiridos o hereditarios
Fisiopatología
Triada de Virchow
1.Hipercoagulabilidad de origen plaquetario
Presencia de plaquetas anormales
Activación plaquetaria
Hipercoagulabilidad de origen humoral
Aumento de los factores procoagulantes en el plasma
Activacion de la coagulacion
Disminución de los inhibidores fisiológicos Disminución de la fibrinólisis
Hipercoagulabilidad por aumento de la viscosidad sanguínea
Manifestaciones Clínicas
Localización del trombo
Grado de oclusión de la circulación causado por el trombo
Inflamación concomitante en la pared vascular
Migración del trombo
Isquemia o infarto, edema, cianosis, infarto hemorrágico, tromboembolia, tromboembolismo pulmonar, dolor torácico, disnea y shock
Enfoque Diagnostico
Anamnesis
Condición protrombótica subyacente
Antecedentes personales de trombosis
Antecedentes familiares de episodios tromboembólicos
Exámenes complementarios
Estudio sistemático de la hipercoagulabilidad
Pruebas de Primera linea
Pruebas de Segunda linea
Hemoglobulina paroxística nocturna
Niveles disminuidos de plaminógeno Disfibrinogemia
Niveles elvados de PAI1
Policitemia vera incipiente
