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FISIOLOGIA RENAL (FUNÇÕES: (MAIS IMPOTANTE: (A função mais importante dos…
FISIOLOGIA RENAL
FUNÇÕES:
MAIS IMPOTANTE:
A função mais importante dos rins é a regulação homeostática da concentração de água e íons no sangue ou (equilíbrio hidroeletrolítico).
• Regulação do Volume Extracelular
Os rins trabalham em parceria com o sistema cardiovascular, cada um executando determinado serviço para o outro. A tarefa mais importante dos rins nesse aspecto é manter o volume de líquido extracelular, do qual o plasma sanguíneo é um componente significativo.
• Regulação da Osmolalidade plasmática
A osmolalidade é alterada sempre que a entrada e a saída de água e solutos dissolvidos são modificados de modo desproporcional.
• Manutenção do Equilíbrio Iônico e hídrico
A água, o sal e outros eletrólitos entram no organismo em taxas altamente variáveis, o que perturba a quantidade e a concentração dessas substâncias no corpo
•Regulação Homeostática do pH
Os ácidos e as bases entram nos líquidos corporais por meio da ingestão e dos processos metabólicos.
•Remoção e excreção de produtos metabólicos endógenos
O corpo humano forma continuamente produtos dos processos metabólicos. Na maioria dos casos, esses produtos não são úteis para o organismo e são prejudiciais quando presentes em altas concentrações. Por conseguinte, precisam ser excretados na mesma taxa em que são produzidos.
• Gliconeogênese
A maior parte da gliconeogênese ocorre no fígado, porém uma fração substancial ocorre nos rins, particularmente durante o jejum prolongado.
• Regulação da Produção de vitamina D
A forma ativa da vitamina D (1,25-di-hidroxivitamina D), denominada calcitriol, é, na verdade,produzida nos rins, e sua taxa de síntese é regulada por hormônios que controlam o equilíbrio do cálcio e do fosfato, bem como a integridade do osso.
• Regulação da produção de eritrócitos (secreção de eritropoetina que
estimula a produção de hemácias).
A produção de eritrócitos pela medula óssea é estimulada pela eritropoetina, um hormônio
peptídico.
FORMAÇÃO DA URINA
• Como uma das principais funções dos rins é remover os produtos do metabolismo e
controlar as concentrações da • Como uma das principais funções dos rins é remover os produtos do metabolismo e
controlar as concentrações da maior parte das substâncias no líquido extracelular, o processo
de excreção através da urina é essencial para esse controle.
• A formação da urina ocorre através das etapas de filtração, reabsorção e secreção. A
capacidade de manter uma constânciaa, é chamada de autorregulação. Ou seja, a autorregulação
mantém os valores da taxa de filtração glomerular e do fluxo sanguíneo renal constantes.
A autorregulação impede essas variações, mas também existem nos túbulos renais,
mecanismos adaptativos adicionais, que permitem aumentar a reabsorção, quando ocorre
um aumento na taxa de filtração glomerular. Chamamos esse fenômeno de balanço túbuloglomerular.
• O mecanismo de autorregulação, estabelece uma ligação entre as concentrações de
cloreto de sódio e o controle da resistência arteriolar renal. Enquanto que o feedback túbuloglomerular utiliza dois mecanismos de controle da taxa de filtração glomerular, dependem de
disposições anatômicas especiais do complexo justaglomerular:
• Feedback arteriolar aferente;
• O complexo justaglomerular é formado por células da mácula densa, as quais se localizam
na porção inicial do túbulo distal.
• A ocorrência de alterações do volume de líquido que chega ao túbulo distal é detectada
pelas células da mácula densa.
• Os vasos sanguíneos possuem uma resistência para evitar o estiramento que pode ser
provocado pelo aumento da pressão. Chamamos essa capacidade de mecanismo miogênico.
REABSORÇÃO NO TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL
• Nesse local, ocorre a reabsorção do Na+, da glicose e dos aminoácidos para o meio
intersticial e para os capilares peritubulares. Ocorre um aumento do gradiente osmótico no
meio intersticial, que contribui com a reabsorção da água do túbulo para o meio intersticial
e para os capilares.
SECREÇÃO TUBULAR ATIVA
• O processo de secreção ativa utiliza o mesmo mecanismo da reabsorção ativa, mas no
sentido contrário. Algumas substâncias que são secretadas são íons potássio, hidrogênio,
amônia e outras substâncias tóxicas
CAMINHO FINAL DA URINA
• Devido ao gradiente de pressão, o líquido tubular irá fluir através dos túbulos em direção
a pelve renal e a urina será transportada através dos ureteres por movimentos peristálticos.
• O líquido da urina possuí cor amarelada devido ao urocromo, que é derivado da oxidação
da urobilina. A ureia é o principal composto nitrogenado excretado. Ela é formada no fígado
a partir da conversão de amônia.
ANATOMIA FISIOLOGICA DOS RINS
Os dois rins situam-se na parede posterior do abdomen, fora da cavidade peritoneal.
NÉFRON
Cada rim contém cerca de 800.000 a milhão de Néfrons. É formada por um corpúsculo renal,que compreende o glomérulo e a cápsula de Bowman e, por túbulos renais, que compreende o túbulo contorcido proximal, alça de Henle, túbulo contorcido distal e túbulo coletor.
componentes do Néfron:
• Glomérulo + Capsula de Bowman = corpúsculo renal.
• O líquido filtrado dos capilares glomerulares flui para o interior do TUBULO PROXIMAL .
• A partir do Túbulo Proximal, o líquido flui para o interior da ALÇA DE HENLE.
Cada alça consiste em RAMOS DESCENDENTE e ASCENDENTE
respectivamente.
• No final do Ramo Ascendente espesso, está a MÁCULA DENSA.
• Depois da Macula Densa, o líquido entra no TÚBULO DISTAL que, como o Túbulo Proximal.
• O Túbulo Distal é seguido pelo TÚBULO CONECTOR e DUCTO COLETOR CORTICAL.
• Os Ductos Coletores se unem e formam ductos maiores que se esvaziam na pelve renal,
pelas extremidades das Papilas Renais.
Existe dois tipos principais de Néfron:
• Corticais: localizados na zona cortical externa, eles têm alças de Henle curtas que penetram
apenas em pequena extensão no interior da medula.
• Justamedulares: são cerca de 20% a 30%, com glomérulos mais profundos no córtex
renal, perto da medula.
FILTRAÇÃO GLOMERUAR
A função do sistema renal, produzir o filtrado glomerular – líquido produzido pelo glomérulo
durante o processo de filtração glomerular.
Processos na formação da urina:
Filtração glomerular;
Reabsorção de substâncias dos túbulos renais para o sangue;
Secreção de substâncias do sangue aos túbulos;
Produção de urina.
FILTRAÇÃO
A filtração glomerular é o primeiro contato que se tem entre o sangue e a unidade funcional do rim, o néfron.
• O filtrado resultante segue através do túbulo renal e o sangue pela arteríola eferente que se ramifica em capilares peritubulares.
• A pressão efetiva que força a passagem de líquido do interior do capilar glomerular para a cápsula de Bowman é chamada de pressão de filtração.
• O filtrado glomerular é um ultrafiltrado do plasma, não deixando passar proteínas e células sanguíneas
• Ao sair da cápsula de Bowman, o filtrado atravessa o túbulo proximal e em seguida vai para a alça de Henle. A última região do néfron é o túbulo distal, o qual flui a partir dos dutos coletores do rim, para dentro da pélvis renal e é drenado pelo ureter.
REABSORÇÃO
• Para retornar os solventes e solutos filtrados, a maior parte do filtrado é reabsorvido para o sangue. O túbulo proximal reabsorve cerca de 90% do tampão bicarbonato(HCO3-) do filtrado, o que contribui para o balanço do pH nos líquidos corporais.
SECREÇÃO
• Os produtos indesejáveis serão eliminados do organismo, como excretas nitrogenadas,
excesso de íons como hidrogênio e potássio, creatinina, drogas que foram metabolizadas,
entre outros.
EXCREÇÃO DA URINA
• Uma das funções do sistema renal é promover um equilíbrio hídrico do corpo. Assim, nessa
etapa é feito um balanço final da água no duto coletor, e o produto resultante é eliminado
na urina.
EFEITO DA CONSTRIÇÃO DA ARTERÍOLA AFERENTE NA FILTRAÇÃO
GLOMERULAR
• Quando ocorre a constrição da arteríola aferente, o principal efeito que se tem é a grande redução da pressão no glomérulo, que por consequência, causará uma diminuição na filtração.
