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FRACTURA DE CADERA EN EL ADULTO
FACTORES DE RIESGO
Inmovilización > 4 semanas
Antecedente de Fx por trauma de baja energía después de los 50 años
Tabaquismo intenso
IMC < 18.5
Sedentarismo
Enfermedades que provoquen alteración en el equilibrio
Historia materna de Fx cadera
PREVENCIÓN PRIMARIA
Promoción a la salud
mantener peso adecuado
dieta y edo nutricional adecuados
no café o bebidas OH
realizar ejercicio físico aeróbico
no fumar
programas de fortalecimiento muscular y flexibilidad
Buena iluminación hab y pasillos
adm suplementos Ca y vitamina D
bifosfonatos
retirar alfombras y tapetes
DIAGNÓSTICO
edema
equimosis
rotación externa
incapacidad funcional
acortamiento
Dolor
a la realización arcos de movilidad
palpación de cadera
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Preope
Tele-tórax
EKG
RXS
Lateral cadera fx
AP ambas caderas
RM sólo caso duda
Laboratorios
TP y TTP
Gpo y Rh
ES
EGO
QS y PT
Bhc
TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO
Clavos intramedulares de 2a generación
Tornillo de compresión dinámica
Uso drenaje succión 24-48 horas
FARMACOLÓGICO
Profilaxis trombosis venosa profunda
Enoxaparina 40 mg SC c/24hrs
Antibióticos
Cefuroxima 750 mg IV c/8hrs
Ciprofloxacino 400 mg IV c/12 hrs
Cefalotina 1gr IV c/8hrs ó
Analgésicos
Ketorolaco 30 mg IV por 48 hrs
Metamizol 1 gr c/8 hrs
Paracetamol 500mg VO c/8hrs
PREQUIRÚRGICO
Evaluación preope
Sistema de compresión intermitente o uso de medias elásticas--> evitar trombosis venosa
Reposición líquidos-->vena permeable--> control estricto
NO FARMACOLÓGICO
Actividades preventivas en piel
Movilización temprana
Uso sistema compresión intermitente o medias de compresión graduadas
Fisioterapia pulmonar pre y postqx inmediata
Rehabilitación temprana
Ejercicios isométricos
Manejo interdisciplinario
Tiempo estimado de recuperación/Incapacidad
90-120 días aprox
