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banco (parto (apresent fet
pélvic (polo podálico)
cefál
transv /…
banco
parto
-
apresent fet
- pélvic (polo podálico)
- cefál
- transv / córmica
situações longitudinais (pélvicas ~ cefálicas) :check: :
- massa ovoide
- membros fletidos, MMSS sobre tórax
- curvatura da coluna convexa (fletida)
:red_cross: normal = apresentaç facial
- extensão do pescoço
- feto se rearranja, e a curvatura → coluna se torna côncava
- MMSS cruzam próx ao abdome
p/ parto vaginal espont = apresentação cefálica em OAE
- occipício voltado para o púbis materno
- apresentação fletida (cerca de 2/3 estão à esquerda)
-
depende:
- trajeto: bacia óss
- força: contraç ut
- objeto: :baby::skin-tone-3:
descolam premat → placent
- desacoplamento após 20s
- :warning: causa → abortam
- 20% → :cross perinatais
- hipertonia + sangram ut freq
- maior fat risco: HAS c/ vasculopat crôn
tratam obst (feto vivo)
= resolução imediata, quer seja via vaginal ou cesariana
-
parto
induç se:
- crescim ut reduzido / retardado
gemelar: cesariana se:
- :baby::skin-tone-2:1º pélvico + :baby::skin-tone-2:2º cefál
- :baby::skin-tone-4: 1º transv + :baby::skin-tone-4: pélv
bem estar fet:
ex complem:
- cardiotocografia
- perfil biofísico
imunizaç
:check: difter, tét
:red_flag: hep B, rubéol (sit espec)
:red_cross: sarampo, cax
toxop: IgM IgG posit c/ alta avidez
= :red_cross: preocup, pois infecç antiga
-
:pregnant_woman::skin-tone-4: primigesta, 30s, edema, pA 150x100
conduta: internar, pedir exames, avaliar bem estar fet
:pregnant_woman::skin-tone-4: 32s, inicio da gravid: tratam p/ HAS (alfa metildopa)
atualmente: :small_red_triangle: nivel tensional, proteinúr: +++
= Hipertensão crônica com pré-eclâmpsia sobreposta
-
-
-
:pregnant_woman::skin-tone-5: HAS previa em tratam, induç do trab de parto, oligodramnio: complicaç
- Desacelerações variáveis por compressão do cordão umbilical
- sofrimento fetal agudo por insuficiência placentária
placen c/ baixa inserç se
- seg inf do ut, 2ª metad da gest
:pregnant_woman: diabet prev em tratam (hipogli oral)
conduta: suspender hipoglicemiante, manter dieta e/ou insulina dependendo do perfil glicêmico
decub lat esq: contraç :heavy_plus_sign: intensas, :heavy_minus_sign: freq