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l'état de santé de la population en France -2017 (4) Les déterminants…
l'état de santé de la population en France -2017
2) mais un poids des décès prématuré qui reste important et une morbidité par maladies chroniques qui progresse
2-1 un taux de décès prématurés élevé et plus important chez les hommes que chez les femmes
2-1-1)Le poids de la mortalité prématurée avant 65 ans est important : près d’un décès sur cinq.
2-1-2)on constate que la mortalité prématurée est deux fois plus élevée chez les hommes que chez les femmes
La mortalité évitable représente, en 2013, 30 % de la mortalité
prématurée et est 3,3 fois plus élevée chez les hommes
2-2 l'incidence des maladies chroniques qui ne régresse pas et une prévalence importante et en forte hausse
2-2-1)Une très grande part de l’augmentation de la prévalence des maladies chroniques est due au vieillissement de la population et à l’accroissement de l’espérance de vie
2-2-2)d’autres facteurs positifs (meilleurs diagnostics, meilleures techniques d’imagerie d’autres négatifs (surdiagnostic ou augmentation de l’incidence due à l’augmentation ou la persistance de certains facteurs de risque : sédentarité et inactivité physique, surpoids et obésité, réduction insuffisante du tabagisme et des inégalités sociales) sont aussi à l’œuvre, certains positifs (meilleurs diagnostics, meilleures techniques d’imagerie) et
2-3 une fréquence importante des troubles mentaux
2-3-1) Au niveau mondial, l’OMS considère que cinq des dix pathologies les plus préoccupantes relèvent des troubles mentaux : schizophrénie, troubles bipolaires, addictions, dépression
et troubles obsessionnels compulsifs
2-3-2) En 2014, environ 350 000 patients ont été hospitalisés dans un établissement psychiatrique public ou privé
1)un état de santé qui continue de s'améliorer mais à un rythme moins soutenu
1-2 une réduction de la mortalité toutes causes, de la mortalité prématurée ( avant 65 ans) et une amélioration de la durée de vie des personnes souffrants de maladies chroniques
1-2-1) les taux de mortalité standardisés sur l’âge ont, pour 1 000 habitants, diminué
entre 2000 et 2014,
1-2-2)On constate depuis plus de 15 ans une évolution à la baisse de la mortalité prématurée
1-2-3)La réduction de la mortalité concerne la plupart des maladies chroniques
1-3 Cancers et maladies Cardio-vasculaires: les deux premières causes de décès
1-3-1)Sur les 567 000 décès observés en France métropolitaine en 2013, les cancers et les maladies
cardio-vasculaires constituent les causes les plus fréquentes (respectivement 27,6 et 25,1 %),
1-1 une espérance de vie élevé
1-1-1)espérance de vie élevée: 85,0 ans chez les femmes et environ 78,9 ans chez les hommes
1-1-2) On constate cependant un recul de l’espérance de vie entre 2014 et 2015, de 0,4 an pour les
femmes et 0,3 an pour les hommes.
4) Les déterminants de santé , enjeux de la prévention
4-2 La consommation quotidienne d'alcool en diminution ?
4-2-1)L’excès de consommation d’alcool est également à l’origine d’une part importante de la morbidité
4-2-2) La consommation d’alcool diminue de manière régulière en France depuis plusieurs décennies
4-3 L'augmentation du surpoids et de l'obésité , moins rapide dans les années récente
4-3-1) La moitié des adultes est aujourd’hui en surpoids et, parmi ceux-ci, un adulte sur six souffre d’obésité.
4-3-2)En matière de surpoids et d’obésité, également associés à un risque accru de morbidité et de mortalité, la situation française est plus favorable que celle observée dans la plupart des autres pays occidentaux. Leur prévalence a cependant augmenté depuis le début des années 1980
4-1 Une proportion de fumeurs quotidiens trop importante
4-1-1)Après la hausse observée entre 2005 et 2010 faisant suite à plusieurs décennies de baisse, la prévalence du tabagisme quotidien apparaît en légère diminution en 2014
4-1-2) Cette évolution différentielle entre les hommes et les femmes de la consommation de tabac explique les tendances différentielles des maladies impactées par le tabac
4-4 Un fort impact des conditions de travail sur l'état de santé et ,réciproquement de l'état de santé sur
4-4-1)Les conditions de travail sont également liées à la santé En effet, de nombreuses situations de travail sont susceptibles d’affecter la santé
4-4-2)Ces risques continuent à être inégalement répartis entre les catégories socioprofessionnelles et contribuent fortement aux inégalités sociales de santé
3) La santé perçue
3-1)La santé perçue est un concept qui se rapproche de la notion de bien-être et que l’on peut mesurer à l’aide d’enquêtes
6) Des disparités territoriales de santé en lien avec les inégalités sociales
6-1)Les différentes catégories socioprofessionnelles étant inégalement réparties sur le territoire, les disparités sociales de santé s’accompagnent de disparités territoriales.
6-2)En lien avec les inégalités sociales, les inégalités territoriales apparaissent dès le plus jeune âge.
7)La santé aux différents âges
7-1 Santé périnatale et enfance
7-1-1) Le taux de mortalité périnatale est de 10,6 pour 1 000 en 2014
7-1-2) La mortalité néonatale, c’est-à-dire les enfants nés vivants et décédés avant 28 jours,
est de 2,4 pour 1 000 naissances vivantes en 2014,
7-2 L'adolescence : l'âge de conduites à risque
7-2-1) Passés les premiers mois de la vie, les enfants ont peu de problèmes de santé relativement aux adultes
7-2-2) C’est toutefois dans l’enfance et l’adolescence
que s’enracinent, à travers les habitudes de vie et les événements marquants tels que les violences ...
7-2-3)L’adolescence est marquée, pour certains jeunes, par des addictions, des troubles alimentaires,
et des conduites routières dangereuses :
7-3 La santé sexuelle et reproductive
7-3-1) En 2013 97% des femmes de 15 à 49 ans utilisent un moyen de contraception
7-3-2) 219 000 à 229 000 femmes sont concernées chaque année par une IVG, soit 14,9 IVG pour 1 000 femmes de 15 à 49 ans en 2015
7-3-3) Les infections sexuellement transmissibles (IST) bactériennes constituent un problème de santé
publique
7-3-4) Le nombre de grossesses à risque est en augmentation
7-3-5)Les risques du tabac durant la grossesse restent sous-estimés par le public et les professionnels de
santé.
7-4 Santé et vieillissement : un enjeu majeur
7-4-1)Le fait le plus marquant de l’évolution de l’état de santé de la population au cours de la période récente tient au vieillissement de la population
5) Des inégalités sociale de santé importante
5-1) Les principaux indicateurs d’état de santé s’améliorent continûment au fur et à mesure qu’on monte dans « l’échelle sociale »
5-2)Beaucoup des déterminants de la santé tels que la nutrition, l’activité physique et la consommation de tabac, sont également échelonnés selon ces gradients sociaux.
8) Au delà des "maladies" le ressentiment des problèmes de santé sur la qualité de vie et la vie quotidienne
8-1)En 2015, 25 % des personnes de 16 ans et plus déclarent être limitées depuis au moins six mois à
cause d’un problème de santé
8-2) L’indicateur d’espérance de vie sans incapacité (EVSI) permet d’évaluer le nombre d’années de vie
avec et sans incapacité au sein de l’espérance de vie totale.