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ANTIPSICÓTICOS (Exemplos Atípicos (Olanzapina, Primozina, Benzamida,…
ANTIPSICÓTICOS
Exemplos Atípicos
Olanzapina
Primozina
Benzamida
Resperidona
Clozapina
Típicos
Ação: antagonistas dopaminérgicos (D2) - também bloqueiam a-2 adrenérgico = bradicardia
H1 - sedação
Muscarínico - retenção urinária
5-HT2 - pró depressão
Efeitos:
Antipsicose (melhora os sintomas positivos
diminui a agressividade
antiemético
Não provoca perda intelectual
Se o bloqueio de D2 for no sistema mesolímbiso, melhora os sintomas positivos
Bloqueio D2 no sistema mesocortical - piora dos sintomas negativos
Bloqueio da via nigroestriatal = Sintomas EP
Bloqueio da via tuberoinfundibular = Aumenta prolactina
Efeitos Adversos: Retanção urinária, aumento de peso, convulsões, sedação, apatia, hipotensão postural, disfunção sexual, arritmias, sintomas extra piramidais (EP)
Sintomas EP (Via NE) - Parkinsonismo farmacológico (tremor, rigidez), disartria aguda, discinesia tardia, sd neurolíptica maligna, catalepsia
Atípicos
Antagonistas dopaminérgicos
Bloqueio de DOPA e receptores menor que os típicos
Efeitos Adversos - menores que os típicos
Distonia, Discinesia tardia, ganho de peso, menor número de sintomas EP
Farmacocinética - Adm VO, boa absorção, também pode ter adm IM, Lipossolúvel, ampla distribuição, 1/2 vida elevada
Efeitos: Menor risco de efeito neurológico
eficácia no tratamento de sintomas negativos
Recomendado p/ pctes que não respondem aos típicos
Bloqueio 5-HT2A
-Via nigroestriatal: diminui o bloqueio D2 - Atenua sint. EP
Mesocortical: maior liberação de DOPA -> melhor cognição
Exemplos Típicos
Haloperidol - Alta P (menor dose), é mais usado na prática
Tiotixeno - Alta P
Clorpromazina (fenotiozida) - Baixa P (dose elevada)
EA - bloqueio da via tuberoinfundibular -Hiperprolactinemia, amenorréia, galactorréia, infertilidade em mulheres e, em homens, queda da libido e ginecomastia