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Anticonvulsivantes (Ação sobre GABA (Benzodiazepínicos (Agonistas de GABA)…
Anticonvulsivantes
Ação sobre GABA
Benzodiazepínicos
Agonistas de GABA
Diazepam
Lorazepam
Clonazepam
Midazolam
Diazepam
Crises tônico-clônicas, crises relacionadas ao alcoolismo
Lorazepam
Recomendado para crises de abstinência alcoólica
Clonazepam
Crises mioclônicas
Midazolam
Interrupção de crises epilépticas
Geram dependência química e crises de abstinência
Barbitúricos
Fenobarbital
Epilepsia tônico-clônica e parcial
Gabapentina
Aumenta liberação de GABA, inibe canais de Ca
Droga adjuvante p/ tratamento de crises
parciais
Efeitos adversos:
Ganho de peso, tontura, sonolência
Pregabalina
Análogo estrutural de Gabapentina
Ácido valproico
Diminui metabolização do GABA
Crises de ausência, mioclônicas, parciais e tônico-clônicas
Estabilizador de humor
Vigabatrin
Inibe GABA transaminase = diminui metabolização
Tratamento de transtorno obsessivo-compulsivo, epilepsia, adicção de drogas e pânico
Tiagabina
Inibidor de transportadores de GABA
tratamento de epilepsia
Interage com benzodiazepínicos e barbitúricos, evitar uso associado
Ação sobre glutamato
Inibição da liberação
Lamotrigina*
Bloqueio de receptores
Felbamato
Topiramato
Topiramato
Adjuvante em epilepsia refratária
Bloqueio de AMPA e canais de Na, potencializa GABA
Efeitos adversos:
Perda de peso, nervosismo, tontura
Felbamato
Crises parciais refratárias
Bloqueio de NMDA, pouco efeito sobre canais Na e aumento de GABA
Efeitos adversos:
Anemia aplásica, hepatite, náusea, irritabilidade, insônia
Inibição de canais de sódio voltagem-dependentes
Feniltoína
Carbamazepina
Lamotrigina
Ácido valproico
Feniltoína
Crises parciais e tônico-clônicas (segunda linha)
Efeitos adversos:
Hiperplasia gengival, alterações cognitivas, ataxia
Carbamazepina
Crises parciais complexas, generalizadas, mioclônicas (segunda linha)
Efeitos adversos:
Leucopenia, agranulocitose, plaquetopenia, anemia aplásica
Lamotrigina
Epilepsias parciais,
primeira linha em epilepsias de origem geriátrica
Menos eficaz em crises generalizadas e complexas
Interage com ácido valproico, evitar associação
Inibição de canais de cálcio
Etossuximida
Usado em crises de ausência
Mecanismo de ação:
Reduz correntes de cálcio de baixo limiar (correntes T)
GABA = inibitório
glutamato = excitatório