Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MIOMATOSE (DEGENERAÇÃO (Cistica, Calcificação, Rubra (na gravidez),…
MIOMATOSE
DEGENERAÇÃO
Cistica
Calcificação
Rubra (na gravidez)
Necrose
Hialina (mais comum)
Sarcomatosa (crescimento abrupto na menopausa)
TRATAMENTO
Expectante
pct assintomática
Miomectomia
sintomática;
quer engravidar
Vias
Laparotomia
intramural profundo
mioma múltiplo
útero > 16 sem.
Laparoscopia
mioma subseroso;
pequenos/poucos;
útero </= 16 sem.
Histeroscopia
mioma submucoso;
pequeno;
não profundo
Histerectomia
pct sintomatica;
não quer engravidar
Total (retira colo e corpo)
Subtotal (mantém colo)
Vias
Laparotomia
útero > 16 sem.
Laparoscopia
útero < 14 sem.;
ate 350 cm3
Vaginal
útero < 300 cm 3;
com mobilidade uterina
Miomectomia
ou
Embolização
Pct sintomática;
não quer engravidar;
não quer tirar o útero
Embolização
múltiplos miomas;
não quer tirar o utero;
pode causar endometrite e dor
Ablação
Endometrial
miomas submucosos;
de pouco volume
resolução do sangramento
MEDICAMENTOSO
Indicações
redu. vol. tumoral;
controle da anemia;
pré-menopausa;
risco cirurgico elevado
Opções
Danazol
redu. estrogenio
androgenico
não reduz tamn. tumor
Gestrinona
Igual Danazol
redu. taman. tumor
Analogos do GnRH
redu. vol. tumoral;
mais efetivo
menopausa medicmamentosa
Progesterona
baixo custo;
reduz sangramento;
não reduz taman. turmo
CLASSIFICAÇÃO
Intramural
no miometrio
Submucoso
no endométrio
Subseroso
abaixo da serosa
CLÍNICA
Intramural
sangramento anormal;
dismenorreia;
Submucoso
sangramento anormal;
infertilidade
Subseroso
efeito compressivo;
dor pelvica;
são os que menos causam sang.
DIAGNÓSTICO
Anamnese + exame físico
USG
nódulos hipoecoicos
(fecha o diag)
Outros
Histeroscopia
Auxilia no TTO
Mais pra submucoso
Histerossalpingografia
diag precoce
nota-se falha de enchimento
RM
Preciso, mapeia os miomas
auxilia na decisão terapeutica
Laparoscopia
terapeutica
mais pra subseroso e intramural
DEFINIÇÃO
fibras de tec musc. liso +
estroma de tec conjuntivo
podem incidir em corpo
e cervice uterinos
FATORES DE
RISCO
menarca precoce;
nuliparidade;
obesidade;
raça negra;
alcool
PROTEÇÃO
tabagismo;
primiparidade;
ACO
EPIDEMIOLOGIA
95% dos tumores benignos
do trato genital feminino