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Tema 6 (La cirugia (sXX (Hasta 1GM cirugía de resección por anatomoclínica…
Tema 6
La cirugia
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Antigua: Hipocrática
Sencillas (abscesos, fracturas, etc)
Juramento hipocrático prohíbe cirugía
Galeno de cirujano a médico (más relevante)
Pablo de Egina texto más importante
Alta edad media
No se practica la cirugía en general (iglesia se opone)
Operadores empíricos ambulantes (evitan responsabilidad)
Islam, tampoco, salvo Abulcasis de Córdoba
Baja edad media
SXII primeros tratados quirúrgicos por Escuela de Salerno
SXIII en Universidad de Bolonia: Guy de Chauliac (Chirurgia magna y anestésicos precarios)
En norte de Europa rechazados, cofradías de cirujanos, necesarios por guerras
Renacimiento
Primeras cátedras en España e Italia
Ambroise Paré elimina el aceite hirviendo p/trat heridas de fuego
SXVIII y XIX
Cobran prestigio por ejército
se rompe vínculo con barberos y creación de colegios por EU
Principios XIX se unifica medicina-cirugía
sXX
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Etapa de cirugía sistémica o de transplante por anastomosis vascular
Sistema HLA por Jean Dausset, inmunocompatibilidad
Fármacos en edad moderna
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Farmacopeas modernas
Catálogos de medicamentos y recetario de preparación
Patrocinio de colegios y academias científicas
Ejemplos: Ricettario Florentino 1497
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En psiquiatría
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Siglo XIX
Tratamientos morales
Buscan rescatar vestigios de humanidad.
Asilos de alienados, era del manicomio, aislamiento social.
Psiquiatría como especialidad médica
La crítica social produce la decadencia de manicomios
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A finales de siglo, psicoanálisis, trata inconsciente
Mesmerismo: “magnetismo animal” que puede reconducirse
Hipnotismo como tratamiento
psicoanálisis de Freud y su declive
Medicina psicosomática relaciona trastornos físicos con mentales
Siglo XX
Terapias físicas, psicofármacos, genética
Tratamientos alternativos a psicoanálisis: Malarioterapia, lobotomía, electroshock
Tratamientos farmacológicos: Litio, clororomacina
Proceso de desinstucionalización de asilados psiquiátricos por antipsiquiatría
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Higiene y dietetica
Antiguamente
Higiene personal reservada a ricos
Salud pública (lazaretos Israel, obras de romanos)
Edad Media
= Higiene personal.
Prolongar la vida (R.Bacon y Arnau de Vilanova)
Unión moralidad e higiene (pecado p/juzgar)
Edad moderna: Dieta para todos
Higiene pública (cuarentenas, cierre de casas, cordón sanitario ciudades)
Higiene laboral: 1º tratados con renacimiento, relación enfermedades con oficios (ej: escorbuto)
Finales sXVIII
(Auge)
Alemania el estado despótico (policía médica)
Inglaterra filosófico: utilitarismo x mercantilismo, sin interv estatal
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Segunda mitad sXX
Conocimiento del papel de receptores moleculares
Aplicación de ensayo clínico
Aún hay efectos indeseables (talidomida)
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Antigüedad y
Edad Media
Antiguedad
Dioscórides
s I
“Materia médica”
500 remedios vegetales, 90 minerales, 35 animales,
especialmente región Mediterránea, vigencia hasta sXVII
Galeno
“De Methodo medendi”.
Dos preguntas aristotélicas básicas:
QUE (virtud curativa)
POR QUE (mecanismo de acción)
Aboga por método terapéutico individualizado
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Remedios primitivos
Plantas, aplicadas por chamán de la tribu en rituales
Trataban por similitud:
Plantas amarillas para ictericia, vino u oxido para anemia
Objetivo Máximo: Curación
Si no es posible, Aliviar y cuidar (paliativos)
Laennec
También los problemas ya vistos en otro tema, Dolor/Infeccíón/Hemorragia
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