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PROCESOS DE INTERVENCIÓN FISIOTERAPEUTICO II NEUROREHABILITACIÓN (NDT -…
PROCESOS DE INTERVENCIÓN FISIOTERAPEUTICO II
NEUROREHABILITACIÓN
NDT - BOBATH
PRINCIPIOS FILOSÓFICOS
La terapia funciona
Tratar al individuo como un todo
Tiene el propósito de incrementar la participación y la actividad
Construye sobre fortaleza mientras aborda las deficiencias
Intervención individualizada
Trata en pasado, presente y futuro
Trabajo en equipo
Tiene en cuenta el desarrollo típico para evaluar e intervenir
Transición activa en la vida diaria
Refleja un proceso hands-on, handling, manipulación y asistencia
Concepto viviente: se integran principios clásicos con hallazgos actuales
TEORÍAS
CONTROL MOTOR
Cada individuo se mueve dependiendo de la interacción de sus sistemas, la tarea a realizar y su entorno
Se puede influir en el comportamiento motor mediante al acceso a sus sistemas
APRENDIZAJE MOTOR
Se organiza en torno a tareas funcionales que el individuo entiende como siginificativas
DESARROLLO MOTOR
Se reconoce el desarrollo motor como un proceso dinámico y variable
Tiene en cuenta que existen unos patrones generales para generar los objetivos de intervención
Es un modelo clínico práctico holístico e interdisciplinario, es dinámico ya que se basa en información actualizada y se personaliza para cada individuo.
SESIÓN DE INTERVENCIÓN
Objetivo específico
SMART
Específico - Medible - Alcanzable - Realista - Calculable en el tiempo
Individualización
Hands on
Eduación
Paciente, familiares o responsables
METÓDICA PERFETTI
Deriva de la Teoría Neurocognitiva, donde la recuperación del movimiento depende de los procesos cognitivos que se activen
Hipótesis perceptiva
Se debe tener en cuenta para el ejercicio e individualizarla con exactitud, obligando al paciente producir las contracciones musculares
EJERCICIOS
1er grado
Reacción anormal al estiramiento
2do grado
Irradiaciones anormales
3er grado
Esquemas elementales y alteraciones en el reclutamiento
INTERVENCIÓN EN LESIÓN MEDULAR TRAUMÁTICA
Definición
Proceso patológico que genera alteración en función motora, sensitiva o autónoma, que producen procesos de discapacidad.
Impacto en el movimiento
Alteración postural
Déficit en soporte de peso
Perdida de fuerza muscular
Dificultad en mantenimiento de equilibrio
Dificultad en activación muscular
Perdida sensorial y propioceptiva
Hiperactividad de reflejos espinales
Evaluación
ASIA
A = Completa
No se produce activación sensorial y motora a nivel de S4-S5
B = Sensorial incompleta
No hay activación muscular por debajo del nivel neurológico
C = Motora incompleta
Función motora conservada debajo del nivel neurológico (fuerza < 3)
D = Motora incompleta
Función motora conservada por debajo del nivel neurológico (Fuerza = o > 3)
E = Sin lesión
Funciones sensoriales y motoras conservadas
TETRPLEJIA
Lesión a nivel cervical
PARAPLEJIA
Lesión a nivel torácico, lumbar y sacro
PROPUESTA DE INTERVENCIÓN DE LA CIF
Paso 1: Evaluación de deterioros, participación y actividad
Paso 2: Planteamiento de metas en relación a los deterioros
Paso 3: Identificación de deterioros clave
Paso 4: Identificación y administración del tratamiento
Paso 5: Medición de resultados
MODELO MEDICO TERAPÉUTICO
Manejo medico quirúrgico agudo
Rehabilitación temprana
Enfoque en la parte cardio respiratoria
Mantenimiento de rangos articulares y movimiento de musculatura remanente
Rehabilitación hospitalaria
Entrenamiento de fuerza muscular y actividades funcionales
Rehabilitación domiciliaria e inserción comunitaria
TERAPIA VOJTA
Forma de tratamiento global para lactantes, niños y adultos con parálisis cerebral
Se basa en la LOCOMOCIÓN REFLEJA
En decúbito, a partir de 3 posiciones básicas: sobre el vientre, de lado y de espalda.
Se pueden desencadenar patrones motores desde 10 zonas del cuerpo localizadas en el tronco, brazos y piernas.
COMPLEJOS DE COORDINACIÓN
REAPTACIÓN REFLEJA
Componentes esenciales de la locomoción
Enderezamiento del cuerpo en contra de la gravedad
Movimientos positivos de paso de manos y piernas
Control postural
Objetivos
Activación de mecanismos musculares de apoyo y enderezamiento
Activación de musculatura respiratoria, abdominal y pélvica
Movimientos de deglución y de ojos
VOLTEO REFLEJO
1era fase: Activación en decúbito supino
2da fase: Activación en decúbito lateral
EFECTO GLOBAL
en
Musculatura esquelética
Zona orofacial
Respiración
Sistema nervioso venegetativo
Percepción
Psiquismo
TERAPIA RESTRICTIVA
Técnica moderna desarrollada para el tratamiento de hemiplejías, basada en la restricción del lado afecto por aditamentos, combinado con la realización de tareas funcionales para la persona
Pacientes
post ictus subagudo o crónico
Parálisis cerebral hemipléjica
ENTRENAMIENTO FUNCIONAL
Ayuda esencialmente a mejorar el rendimiento de las actividades diarias y la función miembro afecto
Está orientado a actividades lúdicas y actividades básicas de la vida diaria como alcanzar, agarrar y manipular objetos.
Busca promover la neuroplasticidad