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METODOLOGÍA SOAPIE (SOAPIE (S: Datos Subjetivos (Síntomas que el paciente…

- - - - Fatiga
      - Dolor al evacuar
      - 1sola vez evacua
      - No canaliza gases
  - - - Se descubren por el sentido de la vista, oído, tacto, y olfato o por instrumentos como el termómetro, tensiómetro, exámenes auxiliares, etc
        
        Palidez Tegumentaria
        
        Mucosas orales deshidratadas
        
        Peristaltismo disminuido
        
        Alerta
        
        Abdomen distendido
  - - - Puede ser real o potencial y siempre va el “relacionado con” para determinar lo factores determinantes o condicionantes y el código de diagnostico de la NANDA.
        
        Riesgo de estreñimiento relacionado con Actividad física insuficiente.
  - - - Se registra el objetivo de la planificación, comprende lo que la enfermara planifica hacer.
        
        Objetivo:Enseñar al paciente medidas para aliviar el estreñimiento con el fomento de la actividad fisica
  - - - Se refiere ha ejecutar el plan diseñado con la finalidad de resolver los problemas identificados
        
        NOC
        
        Heces blandas y formadas.
        
        Tono muscular para la evacuación fecal
        
        Ambulación
        
        Ingestión alimentaria.
        
        NIC
        
        Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones.
        
        Asegurarse de que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para evitar el estreñimiento
        
        Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos, a menos que esté contraindicado.
        
        Ministración de laxantes mediante prescripción medica
  - - - Se evalúa la eficacia de la intervención efectuada; registrada en presente.
        
        El paciente mejora su estado intestinal donde se percibe peristaltismo presente. ha canalizado gases, permitiendo evacuaciones formadas y 3 veces al día con el apoyo de un incremento de fibra en su alimentación y masaje en abdomen ,con el apoyo de líquidos.
- - - - Estado del paciente
      - Intervenciones
      - Tratamiento y las respuestas del paciente al tratamiento
    - - Fácil acceso a la localización de los formularios y la posterior documentación de cada disciplina
      - Método mas antiguo de creación de graficas, es el que resulta mas familiar a la enfermera
      - No exige la organización de las notaciones de las organizaciones de la materia sino que esta organizado en el tiempo
    - - La fragmentación de la documentación de los cuidados del paciente según quien sea al prestador de la misma
      - La documentación dispersa de la enseñanza, cuando es realizada por varias disciplinas, como la enfermería, nutrición y otros
      - No están organizadas por temas asiendo que resulte difícil recuperar datos sobre un determinado problem
  - - - Incluye la recolección de datos
      - Identificación de respuestas del paciente
      - Desarrollo del plan de cuidados
      - Evaluación de la consecución de los objetivos.