Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Dyslipidämie (Hypercholesterinämie (Familiärer ApoB100 Defekt 11.7-16…
Dyslipidämie
-
Der Lipidstoffwechsel: Transport der Nahrungslipid von Darm in Form von Chilomikronen zu den Köroergewebe und zur Leber(Chilomikronen remenants), nicht durch Pfortarder sondern via Lymphe, sonst wird überlastet. Verstoffwechselung von hepatischen Lipoproteine (VLDL--> IDL --> LDL). Cholesterin aus den Körperzellen wird zur Leber rücktransportiert (HDL)
Funktion der Chilomikronen: Abtransport der grossen Mengen von TAG und Cholesterin nach einer Mahlzeit via Lymphsystem, um rasch resorbierte TAG in der Peripherie zu bringen und der Leber von den grossen Mengen von TAG zu entlasten , Chilomikronen Remenants wieder zur Leber transportiert.
Aufgabe des LDL: Versorgung der periphere Zellen mit Cholesterin (ist lebensnotwendig) Cholesterin reduziert die LDL Rezeptoren der Zelle wenn es genug Cholesterin gibt--> Zellen können nicht überladet werden --> Cholesterinspiegel >5.3 sind die LDL Rezeptoren gesättigt, dominiert der Scavenger Pathway
Cholesterin kann nicht abgebaut werden, falls zu viel vorhanden, zurück zur Leber (HDL), durch Stuhlgang ausscheiden, Steroidhormone bilden, bei Schädigung der Gefässwände in Gefässe einlagern (NICHT GUT)
Atherosklerose: Läsionen der Gefässe, LDL lager Cholesterin, um diese Gefässe zu reparieren. Adipositas, Diabetes, Fettleber erhöhen diese Entzündungen in den Gefässe. SCAVENGER PATHWAY: Makrophagen nehmen über Scavenger Rezeptoren unliniiert oxidierte LDL auf und lösen Inflammationsreaktionen aus. Geschädigt Gefässwände werden durch fribrose Deckplatte repariert.
-
Referenzwerten: Gesamt-CHolesterin <5.2mmol/l, LDL-Cholesterin <3mmol/l, HDL-Cholesterin F>1.2 M>1mmol/l, TAG<1.7mmol/l, Lipoprotein(a) <75nmol/l
Diagnosenstellung bei Hypertrigliceridämie: TAG ist erhöht, Wiederholung der Messung innerhalb Tagen, noch erhöht, Diagnose für Hypertrigliceridämie, ist FA positiv? Sind andere Risikofaktoren vorhanden (metabolische Syndrom)?
Hypertrigliceridämie
-
Sekundäre HT >2.2mmol/l (bestehender Diabetes, HIV Infektionen, Adipositas, Hypertonie...)
Chylomikronämie >11.2 mmol/l (nach einem Fest, in dem hohe Menge an Alkohol und Fett zugenommen werden)
-
Hypercholesterinämie
-
-
-
Familiäre HC, homozygot 15.6-26mmol/l
-
Sekundäre HC (wegen Anorexie, Fieber, Durchfall, Niereninsuffizienz)
-
Diagnosenstellung bei Hypercholesterinämie: LDL Cholesterin erhöht, Wiederholung der Messung nach 4Wochen, Ausschluss sekundäre Ursache (Fieber, Fasten, Durchfall, Gewichtsreduktion), ist FA positiv?
Gemischte Hyperlipidämie
-
-
Familiäre kombinierte Hyperlipidämie: sdLDL>0.3mmol/l, Nut leichte erhöhte TAG und LDL Spiegel