Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ENDOKRINA SJUKDOMAR (Hypertyreos (Vanligaste orsak hypertyreos (Graves…
ENDOKRINA SJUKDOMAR
Hypertyreos
Ökad produktion av sköldkörtelhormon T4,T3. Orsakas av graves eller hormonproducerande tumörer i sköldkörteln
Vanligaste orsak hypertyreos
Graves sjukdom som är en autoimmun sjukdom. Sköldkörteln producerar då mer T4,T3 samt ger en förstorad körtel.
Graves, omvårdnad/behandling
Radioaktivt jod, operation av körteln eller läkemedelskombination.
ärftlighet för hypertyreos
Allvarlig infektion kan trigga igång tyreos.
Högt intag av tyreoideahormoner (viktminskningspreparat),
läkemedel mot hjärtarytmier
inflammation
autoimmunitet
rökare har ökad risk att få exoftalmus och hypertyreos.
Exoftalmus
Ögonmuskler växer till (Graves). Tidiga symtom grusig i ögonen, ödem och dubbelseende. Ökad risk vid rökning.
Läkemedel vid exoftalmus
Kortisonbehandling
Jodskintigrafi
För att upptäcka knutor i thyroida. Om TRAK negativt
Symtom och tecken
Ökad metabolism leder till viktnedgång.
Varför ökad metabolism
Hormonerna binder till intracellulära receptorer och vid höga hormonvärden ökar metabolismen.
Vid hög halt av tyreoideahormoner ökar kroppens metabolism och man får den ovanliga kombinationen av hunger och matintaget ökar samtidigt som patienten tappar i vikt.
Benvävnadens aktivitet är onormalt hög l/t skelettets benomsättning stimuleras till snabbare bennedbrytning l/t osteoporos.
takykardi och tremor på grund av sympatikusaktivering
Behandling takykardi
Betablockerare
En ökad stimulering av autonoma nervsystemet medför en livligare peristaltik l/t diarréer.
lös i magen
varm
Exoftalmus (ödem kring ögonmuskeln)
Labprover
T3, T4, TSH, TRAK, (TPOak)
Giftstruma även kallat
Tyreotoxikos (hypertyreos)
Läkemedel
Tyreostatika som hämmar bildningen av sköldkörtelhormoner.
biverkningar
Allvarlig biverkan är benmärgspåverkan. OBS kontroll av vita blodkroppar.
TRAK
Autoantikroppar som stimulerar TSH-receptorer så att T3 och T4 släpps ut i massor i blodbanan. Resultat lågt TSH och högt 3,4.
Autoimmun sköldkörtelsjukdom med förekomst av TRAk (autoantikroppar), en ökad produktion av T3 och T4 som ger en ökad metabolism i kroppen. Hypertyreos och tyretoxikos använd ofta som synonymer.
Hypotyreos
Autoimmunitet. Påvisa genom att mäta antikroppar mot tyreoperoxidas som har till uppgift att framställa T4 som lagras i sköldkörteln.
Långsamma, upplevd trötthet och frusenhet (beror på låg ämnesomsättning).
orsaker
Jodbrist, Hashimotos, bristande funktion hos hypofysen (lågt TSH)
tecken/ symtom
Trötthet, depression, anemi, frusenhet, torr hud, håravfall, sämre naglar, myxödem i allvarligare fall, förstoppning, låg hjärtfrekvens.
depression
anemi minskad benmärgsproduktion
frusenhet
torr hud
håravfall
sämre naglar
myxödem i allvarligare fall
Ödem ansikte, händer och armar. Stämbanden (mörk)
förstoppning
låg hjärtfrekvens
TPO-ak
Triggar T-lymfocyter att skada vävnaden i sköldkörteln. Lågt T3, T4 och högt TSH.
behandling
levaxin- ökar produktion av T3 och T4
Uppmärksamma postop
Regelbundna kontroller (svullnad på halsen)
Heshet (blödning) recurrensnerven
Smärtbehandling
Lätt höjd huvudända (45 grader)
Komplikationer kirurgi
Blödning (andningshinder).
Hypokalcemi vid borttagande av hela sköldkörteln(bisköldkörteln).
Tecken hypokalcemi
Stickningar läppar och fingrar
Stämbandsförlamning.
hormoner
T4, typ av hormon
Aktivt hormon
T3, typ av hormon
Metabolt aktivt
TSH
Reglerar sköldkörtelns produktion av T4 och T3 via hypofysen.
Struma innebär
Att sköldkörteln är förstorad. Kan förekomma vid normal, hög eller låg ämnesomsättning. Vanligt vid jodbrist
Kan jodbrist leda till
Bristande utveckling av CNS
försämrad fosterutveckling