Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Stress (DD (PTSD (Kerentanan (Trauma masa kecil, Tipe kepribadian - Yang…

- - - - Gejala khas yang timbul setelah peristiwa traumatik. gejala berupa ketakutan berulang, gejala emosional & perilaku, anhedonik, afek dismorfik, kognisi negatif, arousal, gejala eactive-externalizing, gejala disosiatif, atau kombinasi dalam wakti 1 bulan post trauma dan menetap
    - - Kejadian traumatis melibatkan rasa takut hebat
        
        Emosi dan psikologis
        
        fisik dan psikologis
        
        Psikologis yang tertunda
        
        Kejadian sederhana
        
        Trauma kompleks
    - - Angka kejadia PTSD ada di 9-15% dengan angka pencegahannya sekitar 8%
        
        Wanita 10% dan pria 4%, dapat terjadi pada semua umur terutama dewasa muda.
        
        National Vietnam Veteran Readjustment Study (NVVRS) :
        
        30% Veteran perang vietnam, PTSD Lengkap dan 22,5% PTSD parsial.
        
        Secara umum Pemicu PTSD pada pria adalah pengalaman perang dan pada wanita adalah pemerkosaan atau penyerangan.
        
        13% pada veteran perang Irak dan Afganistan didiagnosa PTSD.
    - - Faktor Psikodinamik
        
        Psikoanalisa PTSD = reaktivasi psikologis (trauma masa kanak-kanak yg belum terselesaikan), hal tersebut diregresi dg mekanisme pembelaan ego (represi, denial, undoing)
      - Faktor Kognitif-Perilaku
        
        Kegagalan rasionalisasi kejadian traumatik = menimbulkan stress dan pasien berusaha menghindar dari stress tersebut (ada periode penolakan dan blocking kejadain traumatik)
      - Faktor Biologis
        
        Terdapat hiperaktivitas sistem noradrenergik = gejala gugup, peningkatan TD dan nadi, berdebar, berkeringat, muka merah, tremor, peningkatan epinefrin dan katekolamin di urine
        
        Hiperaktivasi endogenus opioid = penuruna kadar beta endorfin plasma
        
        Hiperaktivasi axis HPA = penurunan kortisol bebas di plasma dan urin, pemberian deksmetasone dosis rendah = peningkatan hebat kortisol
        
        Peningkatan aktivitas dan respon autonom = peningkatan frekuensi nadi, tekanan darah, serta pola tidur abnormal (terbangun/sulit memulai)
    - - Dapat di diagnosa bila gangguan timbul dalam waktu 6 bulan setelah trauma
      - Onset > 6 bulan —> PTSD ( manifestasi klinis khas dan tanpa gangguan lain)
      - Terdapat bayang-bayang/mimpi dari trauma secara berulang ( flashback)
      - Gangguan autonomik, afek, gangguan kepribadian
      - Squele menahun yang terjadi lambat setelah stres yang luar biasa, diklasifikasikan dalam F62.0 ( perubahan kepribadian setelah bencana)
    - - ada kenangan menyakitkan / menakutkan
      - gangguan mimpi & ingatan berulang tentang kejadian tersebut
      - berusaha melupakan trauma secara positif dan negatif
      - masalah dan penurunan performa di lingkungan kerja, perubahan kepribadian, pengisolasian sosial dan insomnia
    - - Komorbiditas substansial dengan gangguan afektif, cemas, penyalahgunaan zat dan somatisasi
      - Masalah keluarga dan pernikahan
      - Perilaku kekerasan
      - Perokok berat
      - Alkoholisme
      - Penyalahgunaan obat terlarang —> intoksikasi dan gejala putus obat
    - - promosi kesehatan psikologis
      - metode coping menghadapi stress
      - mempersiapkan diri dengan stimulasi situasi traumatik
      - untuk anggota militer, medis ICU & UGD, dan wartawan perang
    - - Trauma masa kecil
      - Tipe kepribadian - Yang menyebabkan gangguan
      - Kurang support
      - Gen
      - Pola hidup penuh stress
      - Alkoholik
      - Tingkat keparahan
    - - Farmakoterapi
        
        Gejala anxietas
        
        Gangguan tiudr
        
        Gejala depresi
        
        Pikiran intrisive
        
        Keterjagaan berlebih
        
        impuslivitas
        
        gejala psikotik
      - Psikoterapi
        
        terapi perilaku
        
        hipnosis
        
        terapi kognitif
        
        EDMR
        
        teknik psikodinamik dan terapi keluarga
    - - reaksi stress akut
      - PTSD
      - Gangguan penyesuaian
- - - - Pemecahan masalah (mencari solusi
      - Menahan emosi (reduksi respon emosional)