Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PTSD (Faktor Predisposisi Kerentanan (Trauma masa anak-anak, Sifat…
PTSD
-
-
-
Mekanisme/ Patofisiologi
Faktor Psikodinamik
Membangkitkan kembali suatu konflik psikologis yg sebelumnya tenang, namun blm terselesaikan
Trauma masa kanak-kanak menghasilkan regresi & penggunaan mekanisme pertahanan penolakan, minimisasi, pemisahan, penolakan projektif, disosiasi & gulit
Faktor Kognitif Perilaku
Tdk dpt memproses/ merasionalisasi trauma yg memicu gangguan shg trs mengalami stres & berusaha menghindari mengalaminya dgn teknik penghindaran
-
-
-
-
Definisi Stres
Stres adalah pengaruh yang ditimbulkan secara paksa atau tekanan.
•Stres adalah penegangan fisiologis atau psikologis yang disebabkan olehran gsangan merugikan fisik, mental atauemosi, internal atau eksterna lyang cenderung mengganggu fungsiorganisme dan keinginan alamiiah organisme tersebut untuk menghindar.
•Stres adalah usaha penyesuaian diri.
Eustres memacu kita untuk berusaha lebih keras mencapai kebutuhan atau tujuan. Stres patologis adalah bila dlm usaha mengatasinya kita sudah tdk dpt berfungsi lebih baik lagi, mungkin sampai dgn timbul gangguan jiwa ataupun badaniah.
Tatalaksana
Farmakoterapi
Gejala depresi : SSRI (ada bukti yang cukup kuat untuk fluoksetin, fluvoksamin dan sertraline), trisiklik (beberapa bukti untuk amitriptilin, dan imipramine)
Gejala anxietas : benzodiazepine (klonazepan, alprazolam), buspiron dan antidepresan.
Gangguan tidur dapat diperbaiki dengan penggunaan antidepresan yang sedatif (misalnya trazodone), siproheptadin atau hipnotika.
Pikiran intrusif : karbamazepin, lithium, fluvoksamin.
Keterjagaan berlebihan : SSRI, propranolol/klonidin, lithium, valproate
Hostilitas/impulsivitas : karbamazepin, valproate.
-
Psikoterapi
Terapi utamanya adalah terapi kognitif perilaku, swa-pantau gejala-gejala, manajemen anxietas, pemaparan terhadap rangsangan yang mengakibatkan anxietas dalam suasana yang mendukung, penataan kembali kognisi
EMDR adalah terapi baru yang menggunakan gerakan bola mata bolak-balik secara volunter untuk mengurangi anxietas yang berhubungan dengan pikiran yang mengganggu.
Terapi psikodinamik bertujuan untuk
memahami arti peristiwa traumatic bagi individu dan untuk menggarap dan mnyelesaikan konflik tak sadar yang memprovokasi PTSD.
Pencegahan
Pada anggota militer, wartawan, paramedis di UGD/ICU.
Untuk memperomosikan kesehatan psikologis dan strategi coping serta adaptasi pada situasi traumatik.
Prognosis
50% sembuh setelah 1 thn
Jika diobati, 30% sembuh total, 40% gejala ringan, 20% gejala sedang dan 10% tidak sembuh/lebih buruk.
DD
- Gangguan stress akut
- Gangguan penyesuaian
- Gangguan kepribadian
- Gangguan mood/eksaserbasi
- Gangguan stress pasca trauma
Pedoman Diagnosis PTSD
Diagnosis ditegakkan bila gangguan ini timbul dalam 6 bulan setelah kejadian traumatik berat (masa laten yang berkisar antara beberapa minggu sampai beberapa bulan). Kemungkinan diagnosis dapat ditegakkan apabila melebihi 6 bulan, asal manifestasi klinisnya khas dan tidak didapat alternatif kategori gangguan lainnya.
Sebagai bukti tambahan selain trauma, harus didapatkan bayang2 atau mimpi2 dari kejadian traumatik tersebut berulang-ulang kembali (flashback).
Gangguan otonomik, gangguan afek dan kelainan tingkah laku semuanya dapat mewarnai diagnosis tetapi tidak khas.
Suatu “sequelae” menahun yg terjadi lambat setelah stres yang luar biasa, misalnya saja beberapa puluh tahun setelah trauma, diklasifikasi dalam kategori F62.0 (perubahan kepribadian yang berlangsung lama setelah mengalami katastrofa).
-
-
-