Ökad blodvolym i perifera kärl leder till att blodvolymen inte räcker till för de centrala blodkärlen till hjärna, njure och lever. Detta leder till försämrad hjärtminutvolym och kraftigt fallande blodtryck. Takykard, takypne, cyanos, blekhet, kallsvettig, acidos och sjunkande medvetandegrad.