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Carbamazepina (Contraindicaciones (Hipersensibilidad a la carbamazepina o…
Carbamazepina
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la carbamazepina o a antidepresivos tricíclicos
Depresión de la médula ósea
Con o dentro de los 14 días de uso de un inhibidor de la MAO
Uso concomitante de nefazodona o boceprevir; delavirdina u otros inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos que son sustrato de CYP3A4
Indicaciones
Trastorno bipolar
Convulsiones generalizadas y focalizadas (parciales)
Dolor neuropático
Anticonvulsivante
Características
Farmacodinamia
Además de los efectos anticonvulsivos, la carbamazepina tiene propiedades anticolinérgicas, antineuralgicas, antidiuréticas, relajantes musculares, antimaníacas, antidepresivas y antiarrítmicas
Puede deprimir la actividad en el núcleo ventral del tálamo o disminuir la transmisión sináptica o disminuir la suma de la estimulación temporal que conduce a la descarga neural al limitar la entrada de iones de sodio a través de la membrana celular u otros mecanismos desconocidos
Estimula la liberación de ADH y potencia su acción para promover la reabsorción de agua; está relacionado químicamente con los antidepresivos tricíclicos
Farmacocinética
Absorción: Lenta en el tracto GI
Distribución: 0.59-2 L/kg
Unión a proteínas: 75-90%
Metabolismo: Hepático
Biodisponibilidad (VO): 75-85%
Excreción: Renal
Efectos adversos
Mareo, somnolencia, ataxia, náuseas, vómitos, hipertensión, alteración del habla, anormalidad en el pensamiento, parestesias, espasmos, vértigo, prurito, erupción cutánea, estreñimiento, xerostomía, debilidad, temblor, visión borrosa
Dosis (VO)
Inicial:
2-3 mg/kg/día (100-200 mg/día) o hasta 400 mg/día (no tan bien tolerado)
Aumentar gradualmente la dosis basado en el control de las convulsiones, la tolerabilidad y concentraciones séricas cada ≥5 días en incrementos de ≤200 mg/día
Mantenimiento (Usual): 10 mg/kg/día (800 mg/día - 1.2 g/día)
Después de 2-3 meses de tratamiento, las concentraciones séricas pueden disminuir debido a la autoinducción de enzimas hepáticas :arrow_right: Posiblemente deberá aumentar dosis a 15-20 mg/kg/día