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Criterio Neurológico de Muerte (Conceptos neurológicos (Escala de Glasgow,…
Criterio Neurológico de Muerte
Conceptos neurológicos
Estado de conciencia
Capacidad que tiene el individuo de darse cuenta de si mismo y su entorno
Estado de alerta
Respuesta espontánea ante estímulos del medio ambiente
Somnolencia
Leve retardo a la respuesta a los estímulos externos
Estupor
El paciente, dilata su respuesta débil después de reaccionar ante un estímulo físico
Coma
Falta franca de respuesta a los estímulos externos
Escala de Glasgow
se divide en 3 rubros
Respuesta verbal
Respuesta motora
Respuesta de apertura ocular
Paciente con
15 Puntos esta completamente normal
3 Puntos esta en coma y se encuentra muy grave
Anatomía cerebral del Coma y de la Muerte Encefálica
principal sustrato
Formación Reticular
es
Un grupo de neuronas
reunidas en
Tallo Cerebral
constituido por
Puente
Mesencéfalo
Bulbo
La muerte de las células de esta región
es
1 more item...
existen
3 hileras de núcleos
distribuidos sobre
Linea media
Paramedianos
Laterales
Muerte encefálica
Cese de las funciones de las neuronas que están involucradas en el sistema de vigilia
Criterio Neurológico de muerte
Criterios Para determinar el diagnóstico de muerte
Criterios Harvard
Cerebro permanentemente no funcionante
Ausencia de repuesta motora a estímulos externos
Falta de repuesta en la exploración de los nervios craneales
Que se encuentre conectado al ventilador, y que al retirarlo no hay reflejos ventilatorios
Paciente en coma irreversible
finales de los 60
Lineamientos de determinación de la muerte
Ausencia del reflejo vasopresor y respiratorio
Poca variabilidad de la frecuencia Cardiaca
Ausencia de reflejos del tronco cerebral
Test de apnea
Presencia de coma
Que las evaluaciones clínicas sean 3 como mínimo
Muerte cerebral
existe cuando se presenta el cese completo de la actividad cerebral sin respuesta clínica evidente
dentro de esta estan
Muerte Cortical
Cuando existe destrucción o necrosis del cerebro
Muerte del Tallo Cerebral
Cuando se involucran solo estructural del bulbo, puente y mesencéfalo
Muerte Cerebral Total
cuando además de la muerte corticas existe necrosis de todo cerebro, incluyendo el tallo
Implicaciones Éticas
La dignidad de la persona
Termina cuando el paciente muere y se vuelve cadáver
Si no hay recuperación factible
Se pueden tomar las medidas de sostén
Mientras no se determine muerte encefálica
El paciente sigue vivo y merece el respeto como persona