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CASO CLINICO 4 (EXPLORACION FISICA (Abdomen globoso (Peristalsis…
CASO CLINICO 4
EXPLORACION FISICA
Irritable a estímulos externos
Irritación conjuntiva
Cavidad oral con enantema
Eritematosas de 4 mm en tercio medio
Lesiones ulcerosas tipo aftoide
Lesiones peribucales
Areas pulmonares con murmullo vesicular
Abdomen globoso
Peristalsis conservada
Timpanico
Asignologico
Miembros torácicos con afeccion
Manos
Miembros pélvicos
Lesiones vesiculo postulosas
2 a 4 mm
Halo eritematoso
Pruriginosas
FICHA DE IDENTIFICACION
masculino
interrogatorio indirecto(madre)
edad 5 años
Apizaco
A. PERINATALES Y POSNATALES
Peso 3430 gr
APGAR 8/9
SILVERMAN 0
LABORATORIO
Leucocitos
12,600
Linfocitos
9.5
Serologia
Coxsackie A16
MOTIVO DE CONSULTA
Hace 4 dias
Cuadro gripal
TX
Paracetamol 15mg/kg
Cada 6hrs X 3dias
Abundantes líquidos
Malestar general
Astenia
Adinamia
Tos no productiva
Odinofagia
Lesiones vesiculares
Granitos en la piel y mucosas
No pruriginosas con halo eritematoso
Se ulceran
5to dia
Lesiones cutáneas
Manos y pies
A. PRENATALES
Madre de 21 años
Control desde la semana 30
DX
Exantema vesicular causado por Coxsackie A16
TX
APNP
Incorporado a dieta familiar
AHF
Cronico- degenerativos
Diabetes mellitus
Asma (madre)
SIGNOS VITALES Y SOMATOMETRIA
Tº
38.8ºC