Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กระบวนการ Care management (2. การเมิน (TAI (C2, C3, C4 = ติดบ้าน (3,000…
กระบวนการ Care management
2. การเมิน
TAI
C2, C3, C4 = ติดบ้าน (3,000-6000 บาท /คน/ปี )
I3 = ติดเตียง (4,000-8000 บาท /คน/ปี)
B3 = ติดบ้าน (ไม่เกิน4000 บาท/คน/ปี )
I1, I2 = ติดเตียง (5,000- 10,000 บาท /คน/ปี)
ADL
ADL 0 - 4 = ติดเตียง
ADL 5 - 11 = ติดบ้าน
ADL มากกว่า 11 = ติดสังคม
ภาวะซึมเศร้า ด้วย 2Q / 9Q
ทดสอบสมรรถภาพสมอง
อื่นๆ
1. เข้าสู่กระบวนการ
ค้นหากลุ่มเป้าหมาย
การแจ้งความประสงค์จากผู้ป่วย / ญาติ / ครอบครัวโดยตรง
การแจ้งจากหน่วยงานภาครัฐ (ทางการ / ไม่ทางการ)
คัดกรองคุณสมบัติของผู้ใช้บริการ
ผู้ป่วยและครอบครัว ไม่สามารถดูแล(สุขภาพผู้ป่วย)ได้เอง ต้องการผู้ช่วยเหลือ
ไม่สามารถดูแลด้านการเงิน
มีปัญหาด้าน ร่างกาย / จิตใจ / ปัญหาด้านสังคม
ตรวจสอบความเร่งด่วน
กลุ่ม Yellow = ไม่ตาย แต่ใช้ชีวิตต่อไปไม่ได้ถ้าไม่ช่วย
กลุ่ม Blue = มีปัญหาเล็กน้อย แค่ติดตามเป็นระยะก็พอ
กลุ่ม Red = จำเป็นเร่งด่วน ไม่ช่วย อาจตายได้
6. การกำกับดูแล
เยี่ยมบ้านตามสภาพ / ความจำเป็น
Monitoring กับจนท.ผู้รับผิดชอบ
ระดับการบรรลุเป้าหมาย
การใช้บริการตาม Care Plan
ความพึงพอใจของผู้รับบริการ
การเสนอบริการ / บริการอื่นที่ส่งผลให้บรรลุเป้าหมายหรือไม่
5. การเตรียมแผนการดูแลและเริ่มปฏิบัติ
3. การจัดทำ Care Plan
7. M&E
Reflection
เป้าหมายการพิจารณาไตร่ตรอง คือ เหตุผลของการ กระทำนั้นของตนเอง(ค่านิยม, ความรู้, ทักษะ ฯลฯ)
ไม่ว่ากรณีใดก็ตาม ต้องค้นหาสาเหตุภายในตัวของตัวเอง ไม่ใช่จากคู่กรณีหรือภาวะแวดล้อม
ใช้คู่กรณี/สถานการณ์เป็นกระจกเงาสะท้อนตนเอง
เปลี่ยนวิธีคิดที่ว่าตนเอง OK และคู่กรณี (ผู้ใช้บริการ) NO เสมอ
มองย้อนไตร่ตรองระหว่างตนเองกับสถานการณ์
4. Care conferance