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DISTOPIAS (FATORES DE RISCO (Aument. crônico de pressão abd,…
DISTOPIAS
FISIOPATOLOGIA
Aparelho de suspensão
cardinais ou
parametrios laterais
uterossacro
lig pubovesicouterino
Aparelho de Sustentação
Diafragma Urogenital
Fáscia Endopélvica
Diafragma Pélvico
Enfraquecimento dos elementos de suspensão e sustentação
+
Aumento crônico da pressão intra-abd
CLASSIFICAÇÕES
POP-Q
Em relação ao introito vaginal
Prolapso de Parede
Vaginal Anterior
(cistocele)
Etiologia
Defeito central ou de distensão
Defeito de descolamento ou lateral
ou paravaginal
Diagnóstico
clínico
TRATAMENTO
Estudo urodinâmico
pré-TTO
Defeito central
Colporrafia Anterior
Defeito de descolamento
Reinserção da fáscia pubovesicouterina
ao arco tendíneo
PROLAPSO APICAL
Úterocele
Diagnóstico
exame especular
histerometria
Diagnóstico
Diferencial
Alongamento hipertrófico do colo
Tratamento
Conservador
Pessário + exercício perineal
Cirúrgico
Conservador
Manchester ou Donald-Fother-Gill
Cirurgico Radical
histere vaginal
correção de lesões
Profilaxia para
prolapso de cúpula
Enterocele
Tipos
Por tração
Por pulsão
Congênita
Iatrogênica
Diagnóstico
Clínico
Tratamento
Culdoplastia de Mc Call
Moschowitz
FATORES DE RISCO
Aument. crônico de pressão abd
hipoestrogenismo
multiparidade
alterações de colágeno
CLÍNICA
Bola na vagina
Dispareunia
Peso na pelve
Sintomas urinários
PROLAPSO DE CÚPULA VAGINAL
OU ELITROCELE
Tratamento
Sacrocolpopexia
PROLAPSO DE PAREDE
POSTERIOR OU RETOCELE
Etiologia
Tratamento
Colporrafia posterior
Colpoperineoplastia