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Informe Médico Legal (Documentos que son realizados por el médico de…

- - - - Producto farmacéutico
        
        Dosis
        
        Vía de administración
        
        Duración del tratamiento
        
        Datos del médico
        
        Datos del paciente
        
        Fecha y firma del médico
  - - - Inicio: Tratamiento de la persona a la que va dirigida.
        
        Cuerpo: Preámbulo, contenido del documento.
        
        Conclusión: Fórmula final, fecha y firma.
  - - - Constan:
        
        Preámbulo.
        
        Parte expositiva (precedida de la palabra "certifico").
        
        Fórmula final.
      - Certificado de nacimiento
        
        -Realizado por el médico interviniente, que acredita ver con vida al recién nacido.
        
        Consta: Fecha, lugar, hora de nacimiento y nombre de la madre.
      - Certificado de defunción
        
        Realizado por el médico para acreditar la muerte de una persona.
        
        Extender solo ante la seguridad de la causa de muerte.
        
        Ante duda de causa de muerte requiere autopsia.
        
        Consta:
        
        Identidad del fallecido.
        
        Día, hora y lugar de muerte.
        
        Causas coadyuvantes.
        
        Constando información al haber atendido al paciente, por terceros o reconocimiento del cadáver.
      - Certificado de defunción fetal
        
        Se extiende en todo caso de recién nacidos sin vida.
        
        Consta:
        
        Datos de la madre.
        
        Lugar, fecha y hora.
        
        Semanas de gestación.
      - Certificado de cremación
        
        Se extiende solo cuando no existe duda de la causa de muerte y esta es por causa natural.
        
        Consta:
        
        Datos filiatorios del fallecido.
        
        Diagnóstico de muerte.
      - Certificado prenupcial
        
        Requisito para contraer matrimonio.
        
        Detección de enfermedades venéreas.
    - - Extendidos para justificar enfermedades o incapacidades.
  - - - Consta:
        
        Preámbulo del secretario.
        
        Preámbulo del médico.
        
        Exposición de los hechos.
        
        Conclusiones.
        
        Fórmula final.
  - - - Recoge por escrito los aspectos más relevantes de la asistencia clínica al paciente.
        
        Elementos de trascendencia jurídica:
        
        Debe realizarse por personal médico.
        
        Letra legible, sin tachaduras, ni enmendaduras.
        
        Cada intervención debe ser fechada, firmada y sellada.
        
        Incluir en todas las hojas nombre del paciente y folio.
      - Consta:
        
        Hoja clínico-estadística.
        
        Autorización de ingreso.
        
        Informe de urgencia.
        
        Anamnesis y exploración.
        
        Evolución.
        
        Órdenes médicas.
        
        Hojas de interconsulta.
        
        Informes de exploraciones complementarias.
        
        Consentimiento informado.
        
        Informe de anestesia.
        
        Informe de quirófano.
        
        Informe de anatomía patológica.
        
        Hoja de enfermería.
        
        Terapéutica de enfermería.
        
        Gráfico de constates.
        
        Informe de alta.
- - - - ESTRUCTURA:
        
        1- Proemio: Presentación del perito.
        2- Antecedentes de interés médico legal: Elementos de tipo documental.
        3-Estudio médicolegal: Examen clínico y estudios complementarios o autopsia.
        4- Consideraciones médicolegales: Justificación del diagnóstico a emitir.
        5- Conclusiones: Diagnóstico y respuesta a las preguntas iniciales motivos del peritaje por el juez.
    - - Peritos:
        Personas con la facultad para asesorar jueces o tribunales, mediante el informe pericial, el cual siempre se expone oralmente ante un juez, siendo conveniente presentarlo por escrito.
        
        1-Descripción de la persona u objeto de investigación, en el estado que se encuentre.
        
        2- Resultado de todas las intervenciones realizadas por el perito.
        
        3- Conclusiones de los peritos.
        
        El informe pericial comprende:
        
        Clasificación Peritos Médicos
        
        Según quien lo designe o se proponga
        
        Designado por un juez.
        
        Las partes involucradas.
        
        Según su carácter o procedencia
        
        No oficiales.
        
        Oficiales
        
        Según el Fuero en que actuén
        
        Penal
        
        Civil
        
        Laboral
        
        Según la especialidad en la que asesoran
        
        Medicina legal.
        
        Otra rama de la medicina.
      - Regulado por los artículos 314 y 315 del Código Procesal Penal.
    - - Se refiere a la valoración de incapacidades por accidentes laborales o incapacidad laboral cuando el trabajador tiene derecho a prestaciones de seguridad social.
    - - Requisito para contraer matrimonio, así como aplica en procesos de divorcio o adopción.