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肝病 (*檢查 (腹部超音波斷層檢查, CT, 肝生檢, MRI, 腹腔鏡檢查, 血管攝影檢查, 放射線同位素檢查, GOT。GPT, r-GTP,…
肝病
*檢查
腹部超音波斷層檢查
CT
肝生檢
MRI
腹腔鏡檢查
血管攝影檢查
放射線同位素檢查
GOT。GPT
r-GTP
強鹼性質酸酶值
膽紅素
ICG
現今的治療方法
時事配合:C肝根除計畫
1.肝的功用(簡單介紹)
肝的功用
清除毒素
分解舊的血細胞
區分脂肪、蛋白質、碳水化合物
將膽固醇變成雄或雌性激素之類的類固醇激素
處理來自胃和大小腸的食物
分擔腎控制甲狀腺的工作(因為甲狀腺激素影響新陳代謝)
調節血糖濃度,創造血凝素(防止因傷勢而血流不止)
(可以但非限定)儲存維生素
解剖位置
肋骨裡面
肺的下面
右上腹腔
右側橫膈膜下方
常見疾病
局部性病灶
局部結節性增生
好發於30~50歲女性的良性腫瘤
年齡分布於30~50,原因不明
肝癌
轉移性肝癌
由體內其他臟器(肺或大腸等)的癌細胞擴散轉移而來
通常不易治癒
原發應肝癌
主要是肝細胞癌
由原肝臟癌細胞病變而來
80%源自於肝硬化
肝囊腫
又稱''肝水泡'' 或''肝囊泡''
後天
多寄生蟲感染
(大多)先天
於發育期殘留肝臟內皮細胞,成年才發育為水泡
肝血管瘤
小不到1公分,大達10公分以上
通常不會有症狀且不會惡化成惡性腫瘤
良性腫瘤,形成原因不明
實質性病變
脂肪肝
就算是瘦子,但有慢性病或是經常反覆激烈減肥的人,也可能發生脂肪肝。
原因; 營養不均衡、過度肥胖、糖尿病等
俗稱''肝包油''或''粉肝''
發現
常於健康檢查後發現肝指數(轉胺酶ALT、AST等)輕度上升,詢診之後發現
經問診和相關血液檢查後,排除酒精、藥物、B、C型肝炎等致病因素後,再於腹部超音波檢查發現肝臟實質質地較細緻且亮白
治療指引 : :
持續追蹤
建議避免油膩飲食、控制體重、血糖
長期預後並不會演變至肝硬化等嚴重後果
歐美國家
嚴重病態型肥胖患者(BMI>40)甚多
若控制不佳,因嚴重脂肪病變
肝發炎
肝纖維化
肝硬化
是該地區需要肝臟移植的原因
長期飲酒習慣
因乙醇和代謝物之毒性因發酒精性脂肪病變,甚至肝硬化
肝炎
原因: 病毒感染、藥物、酒精、先天性異常等
如
定義:任何原因引起肝細胞的破壞及後續之免疫反應與併發症
肝硬化
原因:長期酗酒、病毒性肝炎引起反覆發炎,儲蓄10~20年以上,從肝纖維化、重度纖維化,在形成肝硬化,嚴重可能形成肝癌。
2.肝病的形成和體表特徵及影響
2.體表特徵
精神狀況
疼痛
疲累
類流行感冒症狀
黃疸
癢
體重增加
皮膚上的蜘蛛樣圖形
3.影響
1.形成
4.避免的預防措施
1-2常見疾病