Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Mitä tulee huomioida vakavasti sairastuneen kohtaamisessa? (Keskustelu…
Mitä tulee huomioida vakavasti sairastuneen kohtaamisessa?
Keskustelu
mitä sanoja käytetään
ymmärrettävä kieli
nonverbaalinen viestintä
miten sanotaan?
ilmeet, eleet ja fyysinen olemus
peilautumisilmiö
voidaan käyttää hyödyksi keskustelussa
todettu edesauttavan keskustelua
muunkin kuin tiedon välittäminen
empaattinen lähestyminen
parhaimmillaan keskustelu on tasa-arvoista ja molemminpuolista
varaa keskustelulle aikaa ja rauhallinen tila
huomioi potilaalla jo oleva tieto
pyri sitouttamaan potilas hoitoonsa jo heti alussa
tiedon antaminen
havainnollistavan materiaalin käyttö asian konkretisoimiseksi
ammatillisuus ja eettisyys
kohdataan potilas
huomioiden henkilökohtaiset arvot, vakaumukset ja tavat
arvokkaana ihmisenä
empaattisesti ja oikeudenmukaisesti
kokonaisvaltaisesti ja kunnioittavasti
omana itsenä
sillä, kuinka hoitaja suhtautuu itseensä on vaikutusta hänen tapaansa kohdata potilas
kuunnellaan
potilasta
omaisia
myötätunnon osoittaminen
kyky asettua toisen ihmisen asemaan
taito osoittaa toiselle, että hanta ymmärretään ja huomioidaan
molemminpuolinen luottamus
ilman tätä luottamusta, potilas voi tuntea turvattomuutta
ilman tätä, hoitaja voi tuoda esille neuvot huomioimatta potilaan tarpeita
yksilöllisten tarpeiden huomiointi
yksilöllinen vuorovaikutuksen tarve
joku haluaa olla yksin
jollain tarve enemmälle keskustelulle
yksilölliset reaktiot
sokkivaihe ja siihen reagointi
paniikki, hystreria tai lamaantuminen
asianmukainen ja tarkoituksenmukainen läsnäolo
läheisten läsnäolo?
toinen haluaa heidät paikalle
toinen ei halua heitä osallisiksi sairauteen ja hoitoon
keskustele ja kohtaa potilas yksilönä
älä rutinoidu
kosketus
milloin, miten ja kenelle
sokkivaihe
mieli suojaa ensireaktiossa ihmistä tiedolta, jota se ei pysty vastaanottamaan tai kestä
vaikeus hyväksyä ja ymmärtää annettu tieto
välttäminen, kieltäminen sekä torjunta normaaleita reaktioita
liiallisen tiedon antamista vältettävä
tiedot annettava myös kirjallisena, jotta niihn voi palata
tiedot kerrottava sokkivaiheen jälkeen potilaalle uudelleen
puhuttava rauhallisesti ja selkeästi
potilasta ei tule jättää yksin
varmistetaan, että hänellä on hoitohenkilöstöä tai läheisiä läsnä
läheisten tukeminen ja osallistaminen
läheisten henkinen tuki
keskustelu ja kuuntelu
tiedon antaminen
sairaudesta ja sen tuomista muutoksista
hoidosta
läheisten merkityksestä potilaalle
kannustetaan
emotionaaliseen tukemiseen
myötätuntoon
avustamiseen arjessa ja sen muutoksissa
huomioitava myös läheisten jaksaminen
ei kaadeta liikaa vastuuta potilaasta läheisille
SPIKES ohjeistus
Aloitus (setting up)
rauhallinen ja hiljainen tila, omaiset paikalla
havainnointi (perception)
potilas kertoo mitä tietää jo sairaudestaan ja mitä muut ovat hänelle kertoneet, emotionaalisen vasteen tarkkailu
kutsu (invitation)
haluaako potilas keskustella? haluaako potilas yleistason keskustelua vai yksityiskohtia?
tieto (knowledge)
varoita etukäteen, että uutiset voivat olla huonoja, vältä ammattikieltä, kerro asiat yksinkertaisesti ja pidä sitten tauko
empatia (emotions)
odota rauhallisesti potilaan reaktiota, osoita empatiaa ja ymmärrystä potilaan tilanteeseen
yhteenveto (summary)
mitä potilas ymmärsi kerrotusta? rakenna potilaan kanssa selkeä suunnitelma jatkotoimenpiteistä, seurantasuunnitelma ja sovi seuraavasta käynnistä
PEWTER malli
valmistautuminen (prepare)
hoitaja tietää, mitä kertoo potilaalle ja mitä sanoja käyttää, oikean paikan valinta
arviointi (evaluate)
hoitajan arvio siitä, mitä potilas ja omaiset jo tietävät, arviointi potilaan kognitiivisesta ja psykologisesta tilasta, arvio hoitajan omista tunteista, kehon kielestä ja kasvojen ilmeistä
varoittaminen (warning)
hoitaja kertoo potilaalle, että tulossa on huonoja uutisia, tämän jälkeen potilaalle annetaan hetki valmistautua henkisesti huonoihin uutisiin
kertominen (telling)
tieto kerrotaan kiertelemättä, anteeksipyytelemättä ja rauhallisesti, kerrottava tieto jaetaan pieniin osiin, varmistetaan potilaan ymmärtäneen ennen siirtymistä seraavaan osaan,
emotionaalinen reaktio (emotional response)
potilaan reaktio huonoihin uutisiin ja niiden arviointi, mahdollisesti uuden tapaamisen sopiminen myöhemmäksi
uudelleen ryhmittely (regrouping preparation)
hoitajan ja potilaan välinen yhteistyö, voidaan keskustella toivosta koskien hoitoja, elämänlaadun säilymistä ja sairauden ennustetta olematta epärealistisia