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INFORME Y PERITAJE MÉDICO LEGAL (INFORME MÉDICO LEGAL (Actuaciones…

- - - - INFORME MÉDICO O INFORME CLÍNICO
        
        Documento escrito que contiene la asistencia profesional y los hallazgos obtenidos por la evaluación médica de un paciente y que es emitido por el médico que le atiende.
        
        ESTRUCTURA:
        -Identificación del paciente
        -Motivo de consulta
        -Enfermedad actual
        -Antecedentes
        -Examen físico
        -Estudios complementarios
        -Diagnóstico
        -Tratamiento
        -Recomendaciones
        -Identificación y firma del médico
      - DECLARACIÓN
        
        Exposición verbal que el medico legista presta bajo juramento como perito
        
        Tiene caracter oficial porque siempre supone mandato de un tribunal
        
        Siempre se presta bajo juramento
        
        Siempre versa sobre hechos examinados delante de la autoridad que hace declarar
        
        Sus aplicaciones son siempre de gran trascendencia
        
        Su estructura formal es propia y característica
        
        Consta de las siguientes partes
        
        Preambulo del secretario
        
        Escrito del secretario u oficial
        
        Preambulo del medico
        
        Hacer constar en ella: a) Autoridad que le ha ordenado declarar b) Objeto de la declaración c) Lugar, dia, hora en que ha llevado a cabo las operaciones necesarias al cumplimiento de su misión d) Si esta en desacuerdo con sus compañeros de peritación
        
        Exposición de hechos
        
        Comprende todos aquellos que hayan llegado a conocimiento del perito, señalando si los ha conocido por referencia o examen directo. Debe ser sucinta y clara evitando términos técnicos y oscuros
        
        Conclusiones
        
        Se formulan numerándolas en párrafos a parte, haciendo tantas proposiciones como afirmaciones o negaciones se expresan
        
        Formula final
        
        Pertenece al secretario y suele redactarse "Se ratifica en su contenido, firmando después de su señoría, de lo que yo, el secretario, doy fe..."
      - HISTORIA CLÍNICA
        
        Se rige bajo ley general de sanidad, código penal y constitución española
        
        Narración y exposición ordenada de los acontecimientos y hechos clínicos o médicos ocurridos en una persona. Recoge y contiene todo lo relacionado con su enfermedad y la relación que se establece entre ella y el médico.
      - CERTIFICACIÓN
        
        Es un documento mediante el cual se da constancia de un hecho o hechos ciertos
        
        el rasgo que mas lo caracteriza es el de no ir dirigido a nadie particular, pudiendo ser exhibido y utilizado en cualquier sitio y es gratuita por medio de los médicos
      - OFICIO
        
        Sirven para:
        
        Transmitir noticias o pedirla, acusar recibo,remitir objetos,hacer nombramientos,aceptarlos,formular denuncias,dar ordenes, etc.
        
        Se compone de 3 partes: PREÁMBULO, CUERPO DEL OFICIO, FORMULA FINAL
        
        Después se pone el nombre de la población, fecha y firma
      - RECETA
        
        Prescripción farmacéutica
        
        Vias, pautas y forma de administrar los medicamentos
        
        cada receta debe contener:
        
        Producto: forma farmacéutica, vía de administración, dosis por unidad y numero de unidades por envases
        
        Duración del tratamiento
        
        Datos del medico
        
        Datos del paciente
        
        Advertencias del medico
        
        Posologia
        
        Instrucciones al paciente
        
        Fecha y firma
        
        Utilidad para el enfermo y farmacéutica
      - PARTES
        
        Es un documento breve mediante el cual se comunica un hecho a una autoridad o al publico
        
        Parte de lesiones
        
        El médico debe emitir este documento siempre que atienda un individuo que presenta una lesion para informar de la existencia de la misma a la autoridad judicial
        
        Consta de tres partes: 1. el preámbulo en que se deben de recoger los datos del médico 2. el cuerpo que debe contener a) datos de identificación. b) descripción de la lesión que debe ser minuciosa c) asistencia a donde ha sido remitido d) pronóstico medico legal 3: finalmente se considera lugar y fecha y firma del médico
        
        Parte medico-forense
        
        para el medico forense, el parte es un documento en el que concreta gran parte de su actividad.con el comunica al juez todas las vicisitudes del curso de los lesionados
        
        Parte Laborales
        
        protege al trabajador que sufre un proceso patologico durante el tiempo que dure este y le impide desarrollar su normal actividad laboral
        
        Parte de notificación de enfermedades infecto-contagiosas
        
        Notifica a las autoridades sanitarias de las enfermedades infecto-contagiosas,
        
        Partes de información publica
        
        Este parte es el que sistemáticamente se utiliza cuando se quiere dar a conocer al publico las lesiones o la patología sufridas por personas de especial relieve por su cargo, actividades profesionales, etc.
      - CONSULTA
        
        Se trata de dictaminar acerca de ciertos hechos que han sido sometidos previamente a estudio e informe pericial, pero en los que ha sido discrepancia entre los diversos peritos o estime necesario por cualquier motivo el Juez o el Tribunal
      - TASACIÓN
        
        Es un informe destinado a justipreciar los honorarios de los facultativos. Los hechos que se analizan están constituidos por los actos médicos cuya valoración se discute.
- - - - Fase Segunda o Pericial:
        Proceso judicial de la valoración y declaración de incapacidad, invalidez, mutilación, etc. Corresponde al consentimiento laboral, mediante el cual se presenta la relativa demanda ante el juzgado de lo social competente.
      - Primer período o período administrativo:
        -Calificación de las consecuencias patológicas del trabajo que entrañan compensaciones económicas.
  - - - Podrá emplearse la prueba de peritos cuando,para conocer o apreciar algún hecho de influencia en el pleito, sean necesarios o convenientes conocimientos artísticos , científicos o prácticos
    - - Se refiere esencialmente a la valoración de las incapacidades e invalideces resultantes de los accidentes de trabajo y de las enfermedades profesionales, así como, de los casos accidente no laborales y enfermedad común, cuando el trabajador enfermo o accidentado tenga derecho a las prestaciones de la seguridad social
      - PERITACIÓN MEDICO EN MATERIA FAMILIAR
        
        Requisitos para contraer matrimonio, así como aplica en procesos de divorcios o adopción