Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CRISE FEBRIL / EPILEPSIA (EPILEPSIAS (Epidemiologia, Diagnostico,…
-
- Efeito paroxístico: origem epilética ou não epilética
- Não epilético: fisiológico ou psicogênico
- Convulsão x epilepsia
- Crise epilética única x síndrome epilética
- Síndrome de West
- Estado de mal epilético
- 5% dos atendimentos iniciais na pediatria
- 80% das crises agudas cessam antes do
atendimento médico
**Não adianta fazer Diazepam
em uma pessoa que já cessou a crise.**
- Inicio na infância/adolescência; 80% até os anos e 90% até os 20
- Clinico
- Eletroencefalograma: marcações de acordo com as áreas cerebrais; avaliação, acompanhamento, resposta ao tto.
- Ressonância: pesquisa da genese, como má-formação do SNC.
- Crise febril: crise epilética que ocorre após 1 mês de idade associada a doença febril, não causada por infecção do SNC, sendo excluídas as crianças que apresentaram crises neonatais ou crises não provocadas, ou ainda as que se encaixam nos critérios de outra crise sintomática aguda;
- Risco de recorrência: 30%
- Possui predisposição genética
- A partir do segundo episodio conversa-se sobre crise febril, atentando também a um possível inicio de epilepsia
- Clinico
- Complementares: hemograma, glicemia, eletrólitos, VHS e PCR
- Liquor: menores de 12 meses para excluir meningite
- Eletroencefalograma: apenas 4-6 semanas após o evento
- Mais imagens: TC e RNM em casos com sinais neurológicos focais presentes
- Desconfiar de epilepsia quando sinais focais e fase de hipotonia
- Crise febril complicada;
- História familiar de crises afebris (história de epilepsia);
- Distúrbio neurológico associado (ex: espectro autista);
- Atraso prévio do desenvolvimento neurológico;
Para recorrência:
- Idade menor que 1 ano;
- História familiar de crises febris em parentes de 1o grau;
- Crises durante febre baixa;
- Curto intervalo entre o início da febre e a crise;
- Cuidados com vias aéreas
- Hidratação e controle térmico
- Medicamento
-
- Gotas, solução oral e ampola (0,03ml/kg/dose = 15 mg/kg/dose)
- A unica que pode ser VO, IM e EV
- Efeito mais rapido
- Gotas 200mg/ml: 1gota/kg/dose
- Não existe EV
- Intercalado entre cada 6hs de dipirona se a febre não passar
- 500mg/ml e 100mg/mk
- Reações adversas e mais demorado
- Não se dilui
- Via retal: 5mg/ml: sonda n° 5 ou 8, administrar o diazepam e posteriormente água destilada evitando que fica medicação na sonda
- Pode ser diluído em qualquer tipo de soro
- Nunca diluir em soro glicosado
- Usado em ultimo caso na criança pois pode levar a efeitos adversos
