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Igiene (Generalità (Discipline interessate (Epidemiologia, Microbiologia,…
Igiene
Generalità
Scopo
(salute singoli e collettività)
Differenze con altre discipline cliniche
Oggetto di studio
Ambito di intervento
Tipologia di interventi
Pilastri dell'igiene
Epidemiologia (livello conoscitivo)
Prevenzione (livello attuativo)
Organizzazione (livello organizzativo)
Evoluzione del concetto di salute
Assenza di malattia (fino a 19º secolo)
Benessere fisico (1900 – 1947)
Completo benessere fisico, mentale, sociale (OMS 1948)
Transizione epidemiologica
(aumento delle malattie croniche e diminuzione di infettive)
Refrigerazione
Infrastrutture fognarie
Vaccinazioni
Allungamento della vita media
Principali cause di morte
Malattie cardiovascolari
Tumori
Malattie respiratorie
Discipline interessate
Epidemiologia
Microbiologia
Fisiologia
Patologia
Immunologia
Tipi di malattie (in base al tipo)
Infettive
(origine microbica, trasmissibili)
Trasmissibilità
Verticale
Orizzontale
Storia naturale
Esordio acuto
Incubazione
Malattia
Esito in genere favorevole
Coinvolti fattori
Correlati al patogeno
Infettività
Carica infettante
Contagiosità
Patogenicità
Invasività
Tossigenicità
Virulenza
Correlate all'ospite
Resistenza aspecifica
Barriere fisiche
Fluidi corporei
Fagocitosi
Resistenza specifica
Correlate all'ambiente
Ambiente fisico
Ambiente sociale
Catena di trasmissione
(sorgente/serbatoio-> trasmissione diretta/indiretta-> soggetto suscettibile)
Sorgente
(uomo o animale, ammalato o portatore)
Serbatoio
(habitat del patogeno animale/vegetale/inanimato)
Trasmissione diretta
(aria/mucose/cute)
Trasmissione indiretta
Veicoli inerti
(acqua/aria/suolo/alimenti/oggetti)
Vettori animati
Meccanici
(mosche)
Obbligati
(parte del ciclo vitale del patogeno)
Non infettive
Storia naturale
Esordio subdolo
Cronicizzazione
Progressione lenta
Cause
Biologiche
Chimiche
Fisiche
Storia naturale delle malattie
Soggetto nasce sano <–> esposizione a determinanti (fattori di rischio) <–> malattia
Determinanti
Endogeni
Genetici
Comportamentali
Esogeni
Ambientali
Sociali
Tipi di malattie (in base alle cause)
Monofattoriali
(
causa necessaria e sufficiente
)
Es. trisomia 21 –> sindrome di Down
Multifattoriali
(più determinanti)
Causa necessaria ma non sufficiente (fattore causale)
Es. esposizione poliovirus –> poliomelite (se non sono vaccinato)
Causa non necessaria e non sufficiente (fattore di rischio)
Es. fumo –> tumore al polmone