Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หัตถการทางนรีเวช (การสวนช่องคลอด (ภาวะเสี่ยงหลังการสวนล้างช่องคลอด…
หัตถการทางนรีเวช
การสวนช่องคลอด
ชนิดของการสวนช่องคลอด
-
high vaginal douche เป็นการสวนช่องคลอดที่ใช้แรงดันสูง โดยแขวนหม้อสวนสูงจากเชิงกรานผู้ป่วยมากว่า 18 นิ้ว
-
ขั้นตอนการทำ
-ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก หลังจากนั้นสอดหัวสวนเข้าไปในช่องคลอดลักษณะคว่ำหลังและลงล่างตามแนวช่องคลอด -ลึกประมาณ 2-3 นิ้ว หลังจากนั้นปล่อยน้ำยาให้ไหล เพื่อชะล้างพร้อมกับสอดหัวสวนเข้าไปลึกประมาณ 2 ใน 3 ของหัวสวน ขณะทำต้องมีการสังเกตน้ำยาที่ไหลออกมามีลักษณะของสี กลิ่น เป็นอย่างไร ทำการสวนจนกว่าน้ำยาที่ไหลออกมามีลักษณะใสเหมือนน้ำยาที่ใส่เข้าไป ใส่น้ำยาไม่น้อยกว่า 1000 มิลลิลิตร หลังจากนั้นค่อยๆ ดึงสายสวนออกแล้วล่างอวัยวะภายนอก
-
การเตรียมตรวจภายใน
-
ขั้นตอนการตรวจภายใน
ขั้นแรก
-ผู้เข้ารับการตรวจต้องเปลี่ยนเสื้อผ้าเป็นชุดที่ทางโรงพยาบาลเตรียมไว้ให้
-ปัสสาวะให้เรียบร้อยก่อนทำการตรวจ
-นอนลงบนเตียงตรวจที่มีขาหยั่ง ผู้เข้ารับการตรวจต้องแยกหัวเข่าทั้ง 2 ข้างให้กว้าง เพื่อให้แพทย์สามารถตรวจได้สะดวก
-ใช้ผ้าคลุมที่ร่างกายส่วนอื่นโดยเหลือเฉพาะช่วงที่มีการตรวจไว้
แพทย์จะเริ่มตรวจ
-โดยดูบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกด้วยตาเปล่าว่ามีสภาพเป็นปกติหรือไม่ มีรอยแดง แผล บวม หรืออาการผิดปกติหรือไม่
-เริ่มใช้เครื่องมือสำหรับตรวจคลอด (Speculum) สอดเข้าไปบริเวณปากช่องคลอด เพื่อขยายช่องคลอดให้กว้างขึ้น
หลังจากเอาอุปกรณ์ออก
-แพทย์จะตรวจด้วยคลำด้วยนิ้วภายในช่องคลอด
-โดยสวมถุงมือที่มีการเคลือบสารหล่อลื่น ใช้นิ้วมือสอดเข้าไปทางอวัยวะเพศ และมืออีกข้างคลำบริเวณหน้าท้อง เพื่อตรวจดูขนาดและตำแหน่งของมดลูกว่ามีความผิดปกติใด ๆ เกิดขึ้น มีก้อนเนื้อ กดแล้วมีความรู้สึกเจ็บ หรือสิ่งผิดปกติอื่น ๆ หรือไม่
การดูแลหลังการตรวจภายใน
-
กรณีของการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธีแปปสเมียร์ที่อาจต้องรอผลประมาณ 1 สัปดาห์ ซึ่งแพทย์นัดมาฟังผลอีกครั้งหลังจากผลการตรวจวิเคราะห์เสร็จสิ้น และอาจมีการจ่ายยาในบางราย
-
กรณีที่ตรวจพบสิ่งปกติอื่น ๆ แพทย์อาจต้องทำการตรวจในขั้นตอนต่อไป เพื่อหาสาเหตุของความผิดปกติที่เกิดขึ้น
การขูดมดลูก
การเตรียมตัวก่อนขูดมดลูก
แพทย์จะทำการซักประวัติก่อนขูดมดลูก หากผู้ป่วยอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์ ทานยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด เป็นโรคเลือดหยุดช้า หรือแพ้ยาใดๆ ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบก่อน
-
-
-
-
ขณะขูดมดลูก
แพทย์จะทำความสะอาดปากมดลูกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ และอาจใช้การส่องกล้องตรวจโพรงมดลูก (Hysteroscopy) เพื่อตรวจดูเนื้อเยื่อก่อนเริ่มต้นกระบวนการ
-
หลังจากถ่างปากมดลูกแล้ว แพทย์จะสอดเครื่องมือขูดเนื้อเยื่อ ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับช้อน และทำการขูดเนื้อเยื่อรอบ ๆ ผนังมดลูกออก
กรณีที่เครื่องมือขูดเนื้อเยื่อไม่สามารถเก็บเนื้อเยื่อออกได้ทั้งหมด แพทย์อาจใช้เครื่องมือสำหรับดูด เพื่อเก็บเนื้อเยื่อที่ตกค้างอยู่
แพทย์จะนำเครื่องมือต่าง ๆ ออกจากร่างกายเมื่อปริมาณตัวอย่างเนื้อเยื่อเพียงพอ หรือเมื่อไม่มีเนื้อเยื่อตกค้างภายในมดลูก และส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจวิเคราะห์ต่อไป
การดูแลหลังการขูดมดลูก
ผู้ป่วยจะพักฟื้นในโรงพยาบาลเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมงหลังสิ้นสุดกระบวนการ -เพื่อเฝ้าดูอาการที่อาจเกิดขึ้น เช่น การมีเลือดออกจากช่องคลอดในปริมาณมาก ทั้งยังให้ร่างกายสามารถฟื้นตัวจากฤทธิ์ของยาสลบ หรือยาชา ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้
แนะนำให้ผู้ป่วยนอนพักผ่อนบนเตียง ระมัดระวังการลุกนั่งหรือลุกจากเตียง ควรทำช้าๆ ป้องกันภาวะความดันต่ำจากการเปลี่ยนท่า
-
หลังการตรวจอาจทำให้รอบประจำเดือนเปลี่ยนแปลง หรือเกิดปวดบิดที่ท้องน้อยได้เล็กน้อย ซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยยาลดการอักเสบ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟ่น
-
-