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Inspection système cardio (Etat général (La personne respire et circule…
Inspection système cardio
Etat général
La personne respire et circule aisément
Elle est capable de répondre aux questions
son poids est proportionnelle à sa taille
Apparition d'essoufflement lors des questionnaire
Une diminution de la capacité fonctionnelle
Une désorientation (= une diminution du flux sanguin cérébral)
oedème
prise de poids / fonte musculaire / cachexie
:warning: L'apparition de douleurs pendant l'entrevue ou lors des déplacement peut indiquer la présence d'une ischémie myocardique
:warning: L'appaition de douleurs à un membre inférieur lors de la marche, accompagné de pâleur, suggère la présence d'une insuffisance artérielle
visage et cou
La pâleur, la cyanose, la coloration grisâtre, les traits tirés ou encore un oedème indiquent un
état d'hypoxémie ou de stase circulaire
La présence de xanthélasma (plaques jaunes) sur les paupière =
dyslipidémie
Un arc cornéen (cercle blanc et grisâtre) autour de l'iris =
dyslipidémie
La turgescence des veines jugulaires = **un état de surcharge circulatoire
Des jugulaires plates =
une déshydratation ou une hypovolémie
Coloration rosée de la peau
Absence d’œdème
état d'oxygénation adéquat
Pas de stase circulatoire
Veine jugulaires légèrement visible et non distendues
Examen de la veine jugulaire interne droite
Elle indique la pression du sang dans l'oreillette droite et permet d'apprécier
le volume de remplissage du coeur droit
et de
mesurer la pression veineuse jugulaire
Elle se situe
entre l'insertion du sternocléidomastoïdien sur la sternum et la clavicule ou directement sous le sternocléidomastoïdien
, elle est donc
invisible
pour la voir, la personne doit ce placer en position semi-assise à
environ 45 degrés
. Observer les oscillation de la pulsation veineuse de la jugulaire interne droite, elle sont formée de deux sommets et de deux descentes en alternance qui correspondent
aux phénomènes hématodynamiques
:warning: faire la différence entre la pusation veineuse jugulaire et la pulsation artérielle carotidienne.
Mesure de la veine jugulaire
Placer la personne pour qu'elle soit détendue en position semi-assise à 45°, la tête tournée légèrement à gauche (ne pas solliciter le muscle)
Repérer l'angle manubristernal (deuxième espace intercostal)
Détecter les oscillation droite sous le muscle
Mesurer en centimètre l'angle maubriosternal et la pulsation jugulaire en utilisant un abaisse-langue ou autre règle (comme une équerre)
Si la PVJ est supérieure à 4,5cm
Une insuffisance ou une défaillance cardiaque droite en phase aiguë ou chronique
Une tamponnade
Une péricardite constructive
Une embolie pulmonaire grave
Une hypervolémie importante entraînant une insuffisance cardiaque
Thorax
installer la personne en position semi-assise à 45°
Rechercher la présence de mouvements précordiaux
Normalement: Un mouvement
apexien léger
pourrait être repéré
dans un espace intercostal
Un choc marqué ou une soulèvement = Une augmentation de volume ou un déplacement du coeur
Ongles
La coloration est rosée et l'angle est de 160°
Présence de cyanose ou hippocratisme digital = un déficit d'oxygénation ou un cardiopathie
Abdomen
Est distendu
Odème = ascite