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Lesão Raquimedular (condutas (metilprednisolona - controverso, A medula…
Lesão Raquimedular
fisiopatologia
primária
forças de compressão, tração e rotação aplicadas na coluna no momento do trauma e que transferem sua energia para a medula, promovendo rompimento de axônios, perda de neurônios, e ativação de astrócitos e de micróglia e degeneração de oligodendrócitos
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choque medular
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A pesquisa clínica do choque medular se dá por meio da pesquisa do reflexo bulbocavernoso que, quando normal, apresenta contração do esfíncter retal após tração delicada da sonda vesical ou apertando a glande peniana ou o clitóris
classificações
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Tetraplegia
deterioração ou perda de função motora
ou sensorial (ou ambas), após danos nas estruturas neurais dos segmentos cervicais da medula espinal
comprometimento da função nos braços, tronco, pernas e órgãos pélvicos
Paraplegia
torácico, lombar ou sacral
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Ao final do choque medular, pode-se determinar se a lesão é completa, quando não há função motora ou sensitiva
maior do que três segmentos abaixo da lesão, ou incompleta, quando existe alguma sensibilidade ou motricidade nesses segmentos.
condutas
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prevenção e tratamento de choque medular ou sistêmico e da hipoxia associada ao comprometimento respiratório
a tração cervical melhora ou restaura o alinhamento da coluna vertebral, descomprime estruturas neurais e facilita a recuperação
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