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Antagonistas colinérgicos (Antimuscarínicos (Efeitos (Olhos (Midríase,…
Antagonistas colinérgicos
Antimuscarínicos
Atropina
Antiespasmódico
Antídoto para anticolinesterásicos
Antissecretor
Escopolamina
I> prevenção de cinetose e enjoo; sedação em obstetrícia (junto com morfina)
Efeitos
Olhos
Midríase
Ausência de resposta à luz
Ciclopegia (não foca para perto)
TGI
Antiespasmódico
Reduz secreção salivar
TGU
Reduz hipermotilide da bexiga (incontinência)
Cardiovascular
Bradicardia (baixas doses)
Doses elevadas: traquicardia leve a moderada
Pulmonar
Broncodilatação e redução da secreção
Glândulas
Reduz secreção lacrimal e sudorípara
Ipratrópio e Tiotrópio
Broncodilatadores inalatórios
I> DPOC, bronquite crônica e enfisema
Tropicamida e Ciclopentolato
Midriático
I> exames oftálmicos
Benztropina e triexifenidila
I> adjuvantes no Parkinson
Darifenacina, Solifenacina, Fesoterodina, Oxibutina, Tolterodina e Tróspio
I> incontinência urinária e hiperidrose
EFEITOS ADVERSOS
Taquicardia
Visão turva
Fotofobia
Aumento da pressão intraocular
Constipação
Xerostomia
Bloqueadores ganglionares
Nicotina e Mecamilamina
Bloqueadores neuromusculares
I> adjuvantes de anestesia (intubação, relaxamento intra-operatório); UTI (ventilação mecânica)
Não despolarizantes
Bloqueio competitivo dos receptores nicotínicos (relaxamento muscular)
Adm IV
Longa duração
Tubocurarina
Alcurônio
Pancurônio
Pipecurônio
Duração intermediária
Vecurônio
Atracúrio
Metabolização plasmática (Reação de Hoffman ou hidrólise enzimática por esterases)
Cisatracúrio
Rocurônio
Curta duração
Mivacúrio
Metabolização plasmática (hidrólise enzimática por pseudocolinesterase)
Efeitos Colaterais
Bloqueio ganglionar
Bloqueio vagal
Liberação de histamina
Hipotensão
Taquicardia
Broncoespasmo
*OBS: reversão do bloqueio não despolarizante> neostigmina ou piridostigmina (inibidor de anticolinesterase) associado a atropina (antagonista colinérgico)
Despolarizantes
Succinilcolina
Decametônio
Mimetizam a ação da Ach sobre receptores nicotínicos
Fasciculações
Bloqueio não é afetado por anticolinesterásicos
Ação muito rápida
EFEITOS COLATERAIS
Bradicardia
Hipercalemia
Aumento da pressão intra-ocular
Mialgia pós-operatória
Hipertermia maligna
I> relaxamento muscular profundo de início rápido e curta duração
Interage medicamentosamente com: anestésicos inalatórios, antibióticos e anestésicos locais