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CASO CLINICO 3 (Exploración fisica (Cicatrices (Apendicectomia,…
CASO CLINICO 3
Exploración fisica
Facies algicas
Abdomen globoso
Cicatrices
Apendicectomia
Colecistectomia
Dedo pulgar de mano izquierda
Maculas eritematosas
Vesículas de 0.3 de diametro
Antebrazo izquierdo
Vesicula distal de 2.2 cm
4 maculas eritemtosas
Brazo izquierdo
Placa eritematosa de 5cm
Multiples vesículas
Extremidades
Miembro superior izquierdo
Dolor intenso
Miembro superior derecho y extremidades inferiores
Fuerza muscular
5/5
FICHA DE IDENTIFICACION
femenino
63 años
CDMX
AHF
Madre con diabetes mellitus tipo 2
Cancer de vejiga
Abuela muerta por cancer de ovario
PADECIMIENTO ACTUAL
Inicia hace 2 dias
Dolor en pulgar, antebrazo, brazo y espalda izquierdos
Quemante
Empeora con frio
Atenua con diclofenaco
Intensidad
7/10
Escala visual analoga
4 dias despues
Espasmo muscular
TX
Rehabilitación
Paracetamol
Diclofenaco
Vitamina B12
Fomentos de agua caliente
24 horas después
Dolor se intensifica
Empeoro con fomentos de agua
Aparicion de manchas en antebrazo
Ardor
Hormigueo
Vesiculitas
Pulgar
Escalofríos nocturnos
Cansancio
Dolor queman a roce de ropa
APNP
Perdida de peso
10 kg en 8 meses
:green_cross: esquema de vacunación
Estudlos de lab
Citometria hematica
Esinofilos 1.2
Química sanguínea
Triglicéridos
204
Colesterol
215
DX
VIRUS VARICELA ZOSTER
TX
Aciclovir 400mg via oral
8horas x 6 dias
2 vacunas
APP
Cardiovasculares y renales
Hipertensión
Signos vitales y somatometria
IMC
33