RUBÉOLA
CARACTERÍSTICAS
Familia: Togoviridae, Género: Rubivirus :
Virus envuelto RNA positivo, monocatenario con spikes
Humano único reservorio
EPIDEMIOLOGÍA
Distribución mundial
Habitualmente en niños
Se transmite por vías respiratorias, sangre, orina y LCR
Casos ASINTOMÁTICOS también son CONTAGIOSOS
Meses de invierno y primavera
PATOGENIA
Contagio por gotitas de flugge
Implantación y replicación primaria en nasofaringe
Propagación a ganglios linfáticos
Viremia: En embarazadas infecta placenta. Teratógeno. FETO --> Infección es CRÓNICA (durante desarrollo fetal y hasta 1° año de vida)
Propagación del virus; 5 días antes del exantema y 7 días posteriores
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Rubéola posnatal, Infección sublínica
Prodrómo: 1-5 días con febrícula, malestar general y síntomas respiratorios
Incubación 14 días
LINFADENOPATÍA OCCIPITAL Y RETROARUCICULAR
EXANTEMA MACULOPAPULAR NO confluente cefalocaudal
RUBÉOLA CONGÉNITA
Cabeza: Microcefalia, retraso mental, OJO: cataratas, microftalmia, glaucoma, coriorrenitis, CORAZÓN: persistencia del conducto arterioso, estenosis de las arterias pulmonares, OÍDO: sordera neurosensorial, LESIONES CUTÁNEAS tipo púrpura, hepatoesplenomegalia e ictericia
COMPLICACIONES
Artritis, artralgias, trombocitopenia, encefalitis
DIAGNÓSTICO
Clínico, leucopenia con linfocitos, células de Turk mayor tamaño y vacuolas. Aislamiento en LCR, orina, secreciones faríngeas y múltiples órganos. Pruebas serológicas IgM e IgG
TRATAMIENTO
Antipiréticos, reposo y medidas generales
Evitar contacto con embarazadas
Inmunoglobulina específica
Aislamiento por 7 días luego del inicio del exantema