RUBÉOLA

CARACTERÍSTICAS

Familia: Togoviridae, Género: Rubivirus : rubeola forma

Virus envuelto RNA positivo, monocatenario con spikes

Humano único reservorio

EPIDEMIOLOGÍA

Distribución mundial

Habitualmente en niños

Se transmite por vías respiratorias, sangre, orina y LCR

Casos ASINTOMÁTICOS también son CONTAGIOSOS

Meses de invierno y primavera

PATOGENIA

Contagio por gotitas de flugge

Implantación y replicación primaria en nasofaringe

Propagación a ganglios linfáticos

Viremia: En embarazadas infecta placenta. Teratógeno. FETO --> Infección es CRÓNICA (durante desarrollo fetal y hasta 1° año de vida)

Propagación del virus; 5 días antes del exantema y 7 días posteriores

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Rubéola posnatal, Infección sublínica

Prodrómo: 1-5 días con febrícula, malestar general y síntomas respiratorios

Incubación 14 días

LINFADENOPATÍA OCCIPITAL Y RETROARUCICULAR

EXANTEMA MACULOPAPULAR NO confluente cefalocaudal RUBEOLA

RUBÉOLA CONGÉNITA

Cabeza: Microcefalia, retraso mental, OJO: cataratas, microftalmia, glaucoma, coriorrenitis, CORAZÓN: persistencia del conducto arterioso, estenosis de las arterias pulmonares, OÍDO: sordera neurosensorial, LESIONES CUTÁNEAS tipo púrpura, hepatoesplenomegalia e ictericia RUBEOLA CONGENITA

COMPLICACIONES

Artritis, artralgias, trombocitopenia, encefalitis

DIAGNÓSTICO

Clínico, leucopenia con linfocitos, células de Turk mayor tamaño y vacuolas. Aislamiento en LCR, orina, secreciones faríngeas y múltiples órganos. Pruebas serológicas IgM e IgG

TRATAMIENTO

Antipiréticos, reposo y medidas generales

Evitar contacto con embarazadas

Inmunoglobulina específica

Aislamiento por 7 días luego del inicio del exantema