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signos y síntomas neurológicos CEFALEA Y DOLOR RELACIONADO (DOLOR DE LA…
signos y síntomas neurológicos
CEFALEA Y DOLOR
RELACIONADO
Las cefaleas (caracterizadas por dolores de cabeza recurrentes) son uno de los trastornos
más comunes del sistema nervioso
se acompañan de problemas personales y sociales
como el dolor, la discapacidad,
el deterioro de la calidad de vida y
las pérdidas económicas
tipos mas frecuentes
PRIMARIA O CRONICA
migraña
cefalea en racimo
cefalea tensional
cefalea cronica
INTERNA
intratable
Trastorno intracraneal
hemorragia subaracnoidea
meningitis
SECUNDARIA
Meningitis
Tumor cerebral
Aneurisma cerebral
OTROS
Lesiones
Intracraneales
Subyacentes
Cefalea de esfuerzo
con síntomas neuronales
Cefalea que altera el sueño
CEFALEA POR MIGRAÑA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
M. con Aura
sintomas visuales reversibles
luces parpadeantes, manchas,
lineas y perdida de vision
síntomas sensoriales reversibles
sensacion de aguja o alfiler
entumecimiento
alteraciones del lenguaje reversibles
M. Retiniana
escotomas
ceguera de un ojo
destellos reversibles
M. sin Aura
el 85%
pulsatil, unilateral, dura 1-3 dias
nauseas, vomitos, sensibilidad a la luz y sonido
alucinaciones visuales (estrella, chispa)
TRATAMIENTO
No Farmacologico
alimentacion regular
sueño regular
Preventivo
mas de 2 o 3 veces al mes
migraña hemiplejica
migraña con aura prolongada
Primera Linea
antidepresivos
anticonvulsivos
divalproato sodico
valproato sodico
B adrenergicos
atenolol
propanol
Farmacologico
paracetamol, AAS, cafeina
AINE: ibuprofeno
AAS
5.HT:
sumatriptan
noratriptan
rizatriptan
zalmitriptan
Ergotamina
Antihemeticos
PATOGENESIS
Estimulacion de fibras sensitivas
liberación de neuropeptidos
provoca inflamacion neurogena
Síntomas premonitorios antes a cefalea
Se activa el N.Trigemino
Alteraciones neurologicas focales
Vasodilatacion neurogena
en mujeres, una concentracion de estrogenos
Estimula
glutamato de sodio
queso
choclate
CEFALEA TENSIONAL
MANIFESTACIONES CLINICAS
Dolor sordo y difuso en
una banda que rodea la cabeza
nauseas y vomitos
TRATAMIENTO
No Farmacologic
o
biorretroalimentacion
masaje, acupuntura
relajacion, terapia fisica
Farmacologico
AAS
AINES
Paracetamol
Antihistaminis sedante
s
prometazina y difenhidramina
Antihemeticos
metroclopramida y proclorperazina
Sedantes
butalbital
PATOGENESIS
Se transforma en Cefalea tensional cronica
Tension de musculos del cuero cabelludo y cuello
Provocados por
ansiedad
depresion
estres muscular
estres psicologico
disfuncion bucomandibular
CEFALEA DIARIA CRONICA
PATOGENESIS
consumo excesivo de medicamentos somaticos
MANIFESTACIONES CLINICAS
inicio rapido sin migraña
parecida a la Cefalea Tensional
estres psicologico
5 dias o mas al mes, por 3 meses
TRATAMIENTO
Combinacion de intervenciones farmacologicas y conductuales
No Farmacologicos
masajes
acupuntura
relajacion y terapia fisica
biorretroalimentacion
CEFALEA EN RACIMO
PATOGENESIS
Mecanismo fisiopatologico
factores vasculares
neurogenicos
metabolicos
hormonales
activacion de Sistema Trigeminovascular
Gen autosomicco dominante
centro regulador en Hipotalamo Anterior
cambios circardianos
alteraciones neuroendocrinas
MANIFESTACIONES CLINICAS
alcanza un maximo en 10-15 min y dura de 15-180 min
dolor detras de los ojos por el Nervio Trigemino
engrosamiento conjuntival
lagrimeo de un lado
congestion nasal
inquietud, agitacion
sudoracion, miosis, ptosis
inicio rapido
ETIOLOGIA
dura semanas o meses
CEFALEA NEUROVASCULAR PRIMARIA
dolor
intenso e insoportable
unilateral
Mas frecuente en hombres de tercera edad
TRTAMIENTO
Inhalacion de oxigeno
Medicamentos Profilacticos
verapamilo
carbonato de litio
corticosteroides
valproato de sodio
DOLOR DE LA ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR
Problemas Articulares
Dolor
dolor muscular focal
cefalea
dolor de cuello u oido
Provocado por desequilibrio en
movimiento articular
mordida insuficiente
bruxismo
TRATAMIENTO
Relajantes Musculares cuando hay problemas
de espasmo muscular
terapia inicial
aliviar dolor con AINES
mejorar la funcion
SINDROME DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
