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Doenças Exantemáticas (Sarampo (Transmissão 3 dias antes a 6 depois de…
Doenças Exantemáticas
Sarampo
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Pródromo gripal, exantema morbiliforme maculopapular inicia retroauricular, nuca e fronte (linha de implantação capilar), é craniocaudal e depois há confluência
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Remissão na sequência que surgiu, acastanhado, descamação furfurácea
Linfadenopatia em mais graves, occipital e cervical se mais grave
- IgM positiva em 1/2 dias de exantema até 1 mês depois. Se coletar com 72h, repetir depois. Fecha diagnóstico, sempre pedir na primeira consulta.
- Isolamento em sangue, urina ou respiratória: para informar se vírus é autóctone.
Vitamina A: ao dg e no dia seguinte
- Menor de 6m: 50.000 UI/dose.
- 6 a 12m: 100.000 UI/dose.
- Mais de 12m: 200.000 UI/dose.
- Repetir dose se alteração ofalmológica por deficiência de vitamina A.
:!: Bloqueio vacinal até 72 horas, preferencialmente 6 meses a 39 anos (vizinho, escolha, família, etc).
:!: Imunoglobulina: menores de 6m, gestante, imunossuprimido.
Rubéola
Transmissão maior 5 dias antes e 6 depois de exantema, gotículas, pode fômites
Pródromo não comum em kid. Febre baixa, garganta, conjuntivite, cefaleia, inespecíficos. Linfonodomegalia suboccipital, retroauricular e cervical post/ant.
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IgM e IgG sangue, 1° a 28° dia de exantema ou sintomas
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Exantema róseo, início em face e pescoço, vai pra tronco, chega mais rápido em extremidades que sarampo. Chega no tronco, sumindo da face. Pode coalescer. Sem descamação. Geralmente dura 3 dias.
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Varicela
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Início em face, couro cabeludo e tronco
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Higiene e banhos frequentes, permaganato de potássio, pasta d'água, aciclovir VO ou IV, imunoglobulina, vacinação, anti histamínicos
Polimórfico: mácula eritematosa, pápula, vesícula, pústula umbilicada e crosta.
MPB
Incubação 3 a 6 dias, fica no respiratório por 3s e fezes até 11s
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Exantema máculo papuloso vesicular (principalmente), podendo pústulas, em dorso de mãos e pés, pode palmoplantar. Vesículas em cavidade oral que podem ulcerar, formando lesão rasa e hiperemiada ao redor.
Sprays antissépticos, hidratação, suporte