évaluation des réflexes
ostéotendineux profonds
Réponse au réflexes ordinaux
4+ : Hyperréflexie ou réflexe exagérés = forte contraction musculaire accompagnée d'un clonus intermittent ou transitoire
3+ : Réflexe légèrement hyperactif = Contraction brusque accompagnée d'un mouvement plus rapide et plus vif que prévu
2 + : vif ou normal = Contraction musculaire accompagnée d'un mouvement de l'articulation Normal
1+ : Hyporéflexie ou réflexe diminuée = Réaction faible ou diminuée. Peut exiger une technique de renforecement. ⚠ Démyélinisation des nerfs
0 : Aréflexie ou réflexe absent = Aucune contraction n'est perçue.
Réflexes ostéotendineux profonds
Réflexe du triceps (C7-C8)
Réflexe du biceps (C5-C6)
Soutenir l'avant-bras de la personne et placer son pouce sur le tendon du biceps. Frapper un coup directement sur son pouce
Une hyporéflexie peut-être associée à des myopathies ou à des neuropathies (dermatomyosites)
Soutenir le bras de la personne horizontalement de façon qu'il pende. frapper directement au dessus du coupe
Une hyporéflexion ou une aréflexie peut-être associée à un syndrome neurogène périphérique causée par des atteintes des racines cervicales
Réflexe stylo-radial (C5-C6)
Tenir le pouce de la personne pour maintenir son avant-bras suspendu dans les airs. Frapper avec le marteau à 2-3cm au-dessus du processus sytloïde radial
Une hyporéflexie ou une aréflexie peut être associée à un syndrome neurogène périphérique causé par une atteinte tronculaire
Réflexes du quadriceps (L2-L4)
Demander à la personne de s’asseoir de manière à laisser pendre la jambe. Frapper directement sur le tendon situé sous la rotule (peut être fait en position couchée)
Une hyporéflexion ou une aréflexie peut-être associée à un syndrome neurogène périphérique causé par des atteintes des racines lobaires ⚠ Une hyporéflexie associée à une lombalgie et un test de Lasègue positif peut être causée par une hernie discale
Réflexe achilléen (L5-S2)
Faire asseoir la personne et maintenir son pied en dorsiflexion. Frapper le tendon d'achille.
Une hporéflexie associée à une lombalgie peut être causée par une hernie discale
Réflexe superficiels ou cutanés
son déclenchés par des récepteurs sensitifs situés dans la peau, et non à l'intérieur des muscles.
Réflexe abdominal (D8 - D10)
La personne est couchée sur le dos.
Effleurer la peau en partant de l'extérieur de l'abdomen vers le nombril
L'absence de abdominal peut être causée par une atteinte des voies extrapyramidales (AVC)
Réflexe cutané plantaire (L4 - S1)
Tracer un *" J inversé " partant de la plante du pied et allant jusqu'à la base des orteils
Une extension des orteils est une réaction anormale chez l'adulte. Il s'agit du signe de babinski et peut indiquer une ateinte des neurones moteurs supérieurs du faisceau corticospinal
Réflexe crémastérien (L1 - L2)
Touche la région intérieur de la cuisse de l'homme à l'aide d'un abaisse-langue
L'absence du réflexe crémstérien peut indique des neurones moteurs supérieurs et inférieurs du faisceau coticospinal
Réflexe pathologique
Décortication
Provoqué par une stimulation douloureuse ou tout autre stimulus.
- La réaction peut également être spontanée
L'apparition d'une flexion des bras, des poignets et des doigts. Avec une adduction des bras qui se retrouvent collés contre le thorax, et anormale et indique que ce réflexe est présent.
Décérébration
Provoqué par une stimulation douloureuse ou tout autre stimulus
- La réaction peut être également spontanée
L'apparition d'une extension, d'une rotation interne et d'une adduction des membres supérieurs ainsi qu'une pronation des mains, tandis que les membres inférieurs avec les pieds en flexion est anormale et indique que ce réflexe est présent
Flaccidité
Soulever le membre et le laisser tomber
Une perte complète du tonus musculaire, ou hypotonie, peut indiquer une paralysie, une parésie ou une ataxie