Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Herramientas y técnicas que aportan a la valoración neurológica del…
Herramientas y técnicas que aportan a la valoración neurológica del paciente crítico:
La tomografía axial computarizada o TAC
También conocida como escáner o TC (tomografía computarizada), es una prueba diagnóstica que, a través del uso de rayos X, permite obtener imágenes radiográficas del interior del organismo en forma de cortes trasversales o, si es necesario, en forma de imágenes tridimensionales.
En caso de un traumatismo para detectar hemorragias, lesiones de los órganos internos o fracturas.
Para diagnosticar tumores y ver su posible extensión.
Para estudiar patologías de la médula espinal o de la columna vertebral.
Para diagnosticar algunas infecciones.
Para guiar algunas intervenciones como la toma de biopsias o el drenaje de abscesos.
Monitoreo de la presión intracraneal
En el monitoreo de la presión intracraneal (ICP, por sus siglas en inglés) se utiliza un dispositivo colocado dentro de la cabeza. El monitor detecta la presión dentro del cráneo y envía las mediciones a un dispositivo de grabación.
CATÉTER INTRAVENTRICULAR
Para introducir un catéter intraventricular, se perfora un orificio a través del cráneo. El catéter se introduce a través del cerebro hasta el ventrículo lateral. Esta zona cerebral contiene líquido (líquido cefalorraquídeo o LCR) que protege al cerebro y la médula espinal.
SENSOR EPIDURAL
El sensor epidural se introduce entre el cráneo y el tejido de la duramadre. El sensor epidural se coloca a través de un agujero hecho en el cráneo. Este procedimiento es menos invasivo que otros métodos, pero no puede eliminar el exceso de LCR.
TORNILLO SUBDURAL (PERNO)
Este método se utiliza si es necesario hacer el monitoreo de inmediato. Un tornillo hueco se introduce a través de un orificio hecho en el cráneo. El tornillo se coloca a través de la membrana que protege el cerebro y la médula espinal (duramadre). Esto le permite al sensor registrar desde el interior del espacio subdural.
MONITORIZACIÓN DE PIC (PRESIÓN INTRACRANEAL)
Todos los pacientes con Glasgow inferior a 9 deberían ser monitorizados. Las complicaciones de esta técnica son muy escasas y su colocación puede llevarse a cabo en la propia unidad de cuidados intensivos, siendo muy frecuente la colocación de un catéter intraparenquimatoso por ser más fácil la técnica de inserción y presentar escasas complicaciones, aunque la colocación de un catéter interventricular permite la extracción de LCR en caso de hipertensión intracraneal. Es necesario considerar que la existencia de fracturas o tener las fontanelas abiertas como en lactantes, no presupone que la PIC no pueda elevarse por lo que estos pacientes deben ser también monitorizados.
La monitorización metabólica cerebral (MMC)
La monitorización metabólica cerebral (MMC) en pacientes con injuria cerebral aguda tuvo su inicio en la década de 1940 con Kety y Schmidt. Ellos fueron los primeros en usar el óxido nitroso, un gas inerte y difusible, para la determinación del flujo sanguíneo cerebral (FSC) y la tasa metabólica cerebral de oxígeno (CMRO2) en humanos.
Electroencefalograma
La electroencefalografía es una exploración neurofisiológica que se basa en el registro de la actividad bioeléctrica cerebral en condiciones basales de reposo, en vigilia o sueño, y durante diversas activaciones mediante un equipo de electroencefalografia
El electroencefalograma (EEG) es una prueba no invasiva que permite estudiar la actividad eléctrica cerebral. Permite el diagnóstico de enfermedades como la epilepsia o algunas demencias de una forma sencilla e indolora