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Analgésicos Opioides (Agonistas Opioides (Pentazocina (Agonista parcial,…
Analgésicos Opioides
Agonistas Opioides
Morfina
- A> age em receptores opioides no SNC, TGI e bexiga
- Efeitos> analgesia, depressão respiratória e da tosse, redução da motilidade do TGI
- Adm IV, IM, SC ou VO
- Ampla distribuição
- Metabolismo hepático
CI> RN
- EA> depressão respiratória até óbito, êmese, hipotensão, elevação da PIC, enfisema, asma, insuficiência hepática e real
- Tolerância e dependência
Meperidina
-
- Efeito> analgesia (uso curto- metabólico tóxico, normeperidina), aumento da FC (adm IV), midríase, depressão respiratória, aumento da PIC
- Adm VO
Metadona
- A> receptor m e antagosnista de receptor NMDA (dor neurogênica)
- E> analgesia, reduz motilidade GI, abstinência em dependentes de heroína e morfina
- Adm VO
Fentanila
-
- E> analgesia (100x mais que morfina), hipoventilação (óbito- dor aguda e pós-cirúrgico não é recomendada), miose
- I> anestesia (início rápido e curta duração), analgesia em pacientes com câncer e pós-parto
- Adm IV, epidural e intratecal, adesivo transdérmico ou transmucosa oral em pacientes com câncer
-
Oxicodona
- 2x mais potente que morfina
- Formulada com AAS ou paracetamol
-
Heroína
- Sintético da morfina (potência 3x>)
Hidromorfona
-
- I> dor grave (doença renal)
Hidrocodona
- Associada a ibupofeno e paracetamol
-
Codeína
-
- I> antitussígeno em doses menores e analgésico em doses maiores
Pentazocina
-
- A> agonista de k e antagonista fraco de m e d
-
- I> dor moderada (analgesia)
- EC> doses elevadas (depressão respiratória, redução da motilidade GI, aumento da PA, alucinações, taquicardia, tontura, tolerância e dependência)
Buprenorfina
-
- I> desintoxicação de viciados em opioides (menor abstinência)
- Adm sublingual (viciados), parenteral e transdérmica (analgésico moderado)
Tramadol
- Analgésico de ação central (receptor m)
- Inibe captação de NOR e SER
-
-
- CI> inibidores da MAO ou da captação de SER
Antagonistas Opioides
Naloxona
- Antagonista competitivo em m, k e d
- I> reverte o coma e depressão respiratória em dose excessiva de opioides (desloca moléculas de opioides e reverte seu efeito, reanimando o paciente)
Naltrexona
-
- Bloqueia efeito da heroína
-
- Bloqueiam a transmissão especificamente da dor
- A> Agem em receptores opioides, distribuídos por todo o corpo (prot G inibitória -> geram HIPERPOLARIZAÇÃO, provocando analgesia)