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Anestésicos Gerais (Anestésico ideal: Indução rápida e segura Analgesia …

- - - - Halotano
        Sevoflurano
        Isoflurano
        Desflurano
        Óxido nitroso
        
        Halotano
        
        Anestésico forte, analgésico fraco - uso associado com anestésicos
        
        Alta broncodilatação e relaxamento da musculatura
        
        Odor agradável - uso na indução e em crianças
        
        Não repetir em intervalos menores que 2 semanas
        
        1 more item...
        
        Isoflurano
        
        Odor desagradável - não é usado durante a indução
        
        Pouca hepato, nefro e cardiotoxicidade
        Baixo custo
        
        Efeito adverso:
        Hipotensão
        
        Usado na Neurocirurgia
        
        Desflurano
        
        Início e recuperação rápidos
        
        Pode causar hipotensão
        
        Alto custo - não é utilizado em anestesias de longa duração
        
        Sevoflurano
        
        Odor agradável
        
        Início e recuperação rápidos
        
        nefrotóxico
        
        Usado na neurocirurgia e outras áreas
        
        Óxido nitroso
        
        Anestésico fraco, analgésico potente - uso associado a outros fármacos
        
        Gás hilariante
      - Características gerais:
        Não-inflamáveis ou explosivos
        Diminuem resistência cerebrovascular
        Broncodilatação
        
        Concentração alveolar mínima (CAM): concentração necessária para produzir anestesia.
        -CAM=+Lipossolubilidade=+Potência
  - - - Barbitúricos
        Etomidato
        Benzodiazepínicos
        Propofol
        Cetamina
        Droperidol
        Agonistas alfa-2 adrenérgicos
        
        Barbitúricos
        (Tiopental)
        
        Possui uma molécula de enxofre (tiobarbitúrico) = maior lipossolubilidade, menor duração
        Metabolização lenta hepática, excreção renal
        Acumula-se em tecido gorduroso
        
        Mecanismo de ação:
        Aumento do GABA, influxo de Cl- e hiperpolarização
        
        Efeitos:
        Depressão do SNC e cardiorrespiratório (dose-dependente)
        Diminuição da pressão intracraniana e arterial média
        Ação emética
        
        Etomidato
        
        Causa dor à injeção venosa
        
        Mecanismo de ação:
        Agem sobre receptores GABA
        
        Metabolização rápida plasmática e hepática, excreção renal
        
        Menor risco de depressão cardiovascular (não libera histaminas)
        
        1 more item...
        
        Benzodiazepínicos
        (Diazepam, Midazolam)
        
        Usos:
        Sedação
        Ansiolítico
        Relaxante muscular
        Anticonvulsivante
        
        Alta solubilidade
        Metabolizado pelo P450
        Excreção renal
        
        Atua sobre GABA
        
        Midazolam
        
        1 more item...
        
        Propofol
        
        Causa dor à injeção
        
        Metabolização hepática, excreção renal
        
        Não produz analgesia,
        sem ação na musculatura brônquica
        
        Depressor cardiorrespiratório
        
        1 more item...
        
        Cetamina
        
        Anestesia, Amnésia e analgesia profunda
        Anestesia dissociativa, alucinação, delírios
        Ação emética
        Aumenta glicemia
        Aumenta PA, FC
        Forte broncodilatação
        
        Administrado junto com relaxantes musculares
        
        Metabolizado pelo P450, excreção principalmente renal
        
        Usos:
        Analgesia em doses pequenas
        Anestesia geral
        Pacientes hipovolêmicos
        Pacientes pediátricos
        Queimados
        Doença asmática
        Dor crônica
        
        1 more item...
        
        Agonista alfa-2 adrenérgico
        
        Medicação pré-anestesia
        
        Reduz consumo de anestésicos em indução e manutenção
- - - - Respiratório:
        Depressão respiratória
        Broncodilatação (inalatórios)
        
        Fígado e rins:
        Distribuição e eliminação
        Toxicidade
        
        SNC:
        Distúbios neurológicos influencia seleção
        
        Gravidez:
        Teratogenia
        Hipotensão