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Antibióticos
2 (Sulfonamidas
Bacteriostáticos (Mecanismo de Ação …
Antibióticos
Aminoglicosídeos
Principais Drogas
Gentamiicna, amicacina, tobramicina, neomicina, estreptomicina, paramamicina, canamicina.
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Espectro de ação
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Gram + : S. aureus, enterococos
Gram - aeróbios: E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter sp., Haemophilus, Pseudomonas.
Monobactâmicos
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Infecções intra abdominais, cirurgicas, osteoarticulares, ITU, sepse
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Mecanismo de Ação :explode:
- Inibição da sintese da parede celular
Carbapenêmicos
Principais Farmacos
Morepenem: mesma cobertura do imipenem, via de adm IV, boa penetração no SNC :explode: (meningites por gram - (Pseudomonas e enterobacterias))
Imipenem: ototóxico e nefrotóxico :pill:, uso restrito e controlado (infecções graves para germes multirresistentes), associado a cisplatina (impede a clivagem precoce de atb, evita nefrotoxicidade)
Cobertura: Cocos gram + (MSSA e enterococos), hemófilos, enterobactérias, pseudomonas e anaeróbios.
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Mecanismo de Ação :explode:
- Inibem a síntese de mucopeptídeo da parede bacteriana.
Cefalosporinas
Aspectos Gerais: Cobrem gram + e gram -, anaeróbios e aeróbios. Não cobrem enterococos.
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1ª Geração:
- Cefalexina, cefazolina, cefalotina, cefadroxila
- Cobertura para gram + estrepto e estafilo comunitária)
- Uso clínicio: celulites, erisipelas comunitárias.
2ª Geração:
- Cefuroxima, Cefxitina, cefaclor
- Uso clínico: ITR, ITU, Infecções intra abdominais, de pele e partes moles.
- Cobertura para gram +, alguns gram - e anaeróbios.
3ª Geração:
- Ceftriaxona, cefotaxima, ceftzidima
- Cobertura para gram - e alguns gram +
- Uso clínico: pneumonias, endocardite, infecções osteoarticulares, meningites e abscessos cerebrais.
4ª Geração:
- Cefeppime
- Uso clínico: Pneumonias, ITU, infecções de pele, partes moles, corrente sanguínea e meningite por gram -
- Atividade contra gram + e gram -, bem como a patogenos resistentes.
Macrolídeos
Características Gerais
- Alterativa terapeutica para alérgicos a penicilinas
G+, G-, clamídias, micoplasma, H pylori, C. jejuni, B pertussis, micobacterias e protozoários.
- Boa tolerabilidade por gestantes, lactantes e crianças. :pill:
Exemplos
Eritromicina
- Infecções de pele
- Efeitos gastrintestinais
- Estreptococos e estafilococos MSSA
Espiramicina
- Toxoplasma Gestacional
- Mais tolerado por gestantes
Neomacrolídeos
Claritromicina
- Menores efeitos no TGI :pill:
- M avium e H pylori
- Trata PAC por G+
- Associado a B-lactâmico
Azitromicina
- Diminui interações medicamentosas :pill:
- PAC por G+
- Associado a B Lactâmico
- Meia vida maior
- Atua na profilaxia de endocardite e febre reumática e erisipela.
Mecanismo de ação :explode:
Ligam-se de forma reversível à porção 50S do ribossomo e inibem a síntese protéica atuando sobre a translocação. Sua ação pode ser bactericida ou bacteriostática, dependo da concentração, da fase e do tipo de microorganismo. Costumam apresentar maior atividade em pH alcalino.
Penicilina
Reações :pill:
- Desequilíbrio hidroeletrolítico
- Hipersensibilidade
- Neurotoxicidade
- Hematológicas
- Diarréia
- Nefrite
Mecanismo de ação :explode:
- Produção de autolisinas
- Inibição de transpeptidases (PC)
- Proteinas ligadoras de penicilina
Resistência :shield:
- Via plasmídeo (Diminui permeabilidade)
- PLPs alteradas
- B lactamases
- Natural
Espectros de ação
Penicilinas Naturais
- Penicilina V: não usada em bacteremias
- Penicilina G: Cocos G- e G+, espiroquetas, Bacilos G-
- Espectro Antiestafilocócicas: Naficilina, Oxacilina, Meticilina
- Aminopenicilinas: Amoxicilinas, Ampicilinas (Enterococos e Lysteria monocitogenes).
Antipseudomonas: Ticarcilina, cabenicilina e piperacilina.
Oxazolidinonas
Linezolida
- Efeito bacteriostático
- Usada em germes resistentes a glicopeptídeos :shield:
- Cobre G+ (estafilococos resistentes, estreptococos, e enterococos) e anaeróbios (clostridium)
Glicopeptídeos
- Cobrem G+ (MRSA, estreptococos e enterococos) e anaerobios (clostridium)
Vancomicina
- Droga de escolha para MRSA
- Associado com minoglicosídeos para para enterococos resistentes.
Teicoplanina
- Aumento de meia vida, uso ambulatorial e domicilar.
Mecanismo de ação :explode:
- Inibição da síntese de glicopeptídeos bacterianos
Mecanismo de Resistência :shield:
- Menor afinidade aos precursores de peptideoglicano das bacterias.
Quinolonas e Fluoroquinolonas
- Bem absorvidas pelo TGI superior
- Efeito pós antibiotico prolongado, meia vida longa
- Não indicado para crianças, adolescentes, grávidas e lactantes (articulações)
- Fluoroquinolonas possuem radical fluoreto
Mecanismo de Ação :explode:
Inibem a atividade da DNA girase ou Topoisomerase IV, impedindo a replicação celular dos patógenos.
Mecanismo de Resistência :shield:
- Mutação dos genes que codificam as enzimas DNA-girase ou topoisomeraseIV
- Bomba de expulsão do fármaco
Indicações
Gram negativos: pseudomonas, Enterobactérias, Infecções urinárias, intracelulares facultativos.
Efeitos Adversos :pill:
Náuseas, vômitos, desconforto abdominal
Mecanismo de Ação :explode:
- Análogos sintéticos do PABA, competem com o PABA impedindo a sua ligação ao ácido diidropteroico, impedindo a formação do ácido fólico.
PABA > :red_cross:FOLATO > TETRAIDROFOLATO > DNA
Trimetropim
- Ação sinérgica
- Bloqueia a segunda via de formação do folato através da inibição competitiva pela diidrofolatoredutase :explode:
PABA >FOLATO > :red_cross:TETRAIDROFOLATO > DNA
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- Trimetropim + Sulfametoxazol: Bloqueios sequênciais da via de síntese do folato.
PABA > :red_cross:FOLATO > :red_cross:TETRAIDROFOLATO > DNA
Indicações: Pneumocystis carinii (TSX), Malária (+ Pirimetamina), Doenças Inflamatórias Intestinais, Queimaduras (Sulfadiazina de prata)
Efeitos Adversos :pill:
- Cristalúria, hipersensibilidade, distúrbios hematopoiéticos, icterícia nuclear (Kernicterus)
Nitrofuranos
Mecanismo de Ação :explode:
Inibem alguns sistemas enzimáticos microbiológicos e são muito mais ativos em ambientes ácidos.
Reações Adversas :pill:
- Anorexia, náuseas e vômitos poderão ocorrer, além de dor abdominal e diarreia.
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Componentes: Arthur Lopes, Carolina Caribé, Janine Alves, Jonatan Miranda, Lucas Tenório, Mariana Miranda, Meydson Bispo.
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