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Fisiología del Sistema Cardiovascular del Adulto Mayor (Envejecimiento…

- - - - Precede al desarrollo de hipertensión arterial
    - - Sufren: degeneración, adelgazamiento, ramificación y fractura
      - Disminuye el volumen proporcional que ocupan en la pared arterial
      - Aumentan:
        
        Fibras colágenas (esclerosis)
        
        Prididionlina (entrecruzamiento f. colágenas)
        
        Microcalcificación en la túnica media (aterioesclerosis)
  - - - Disminución producción de NO, aumento factores vasoconstrictores, aumento de ROS y N, estrés oxidativo, aumento citoquinas proinflamatorias.
      - Aumento de:
        
        Expresión de moléculas de adhesión
        
        Interacción leucocito-endotelio
        
        Permeabilidad
        
        Secreción factores autocrino y paracrinos pro inflamatorios
  - - - Aumento de la flexión de la onda de pulso y de la presión arterial
- - - - Aumento moderado del espesor de la pared
        
        Remodelación del ventrículo izquierdo (hipertrofia concéntrica)
        
        Disminución regional de la función sistólica
    - - Pérdida e hipertofia de los cardiomiocitos precede a la hipertrofia cardíaca
        
        Alteraciones en la activación, contracción y relajación por cambios en la expresión génica
    - - Aumento en el contendio total de colágeno miocárdico
        
        Aumento en el entrecruzamiento de las fibras colágenas de la matriz extracelular
    - - Velos valvulares
        
        Rigidez, calcificación y cicatrización
        
        Causales de estenosis e insuficiencia cardíaca
      - Válvula mitral
        
        Calsificación
    - - Aumento en el volumen diastólico final
        
        Menor aumento de la frecuencia cardíaca
        
        Mayor aumento de la presión arterial
        
        Por disminución de la respuesta a las catecolaminas y a la degeneración axonal de las neuronas que inervan los atrios
        
        Número de células marcapasos en el nodo sinoatrial disminuye a un 30%