Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ST-nousuinfarktin hoito (2) Välitön ensihoito (adjuvanttilääkitys):
…
ST-nousuinfarktin hoito
2) Välitön ensihoito (adjuvanttilääkitys):
- Aloitettava heti, kun epäillään ST-nousuinfarktia
- ASA (=asetyylisalisyylihappo) 250-500 mg (po tai iv)
Jos ST -nousu korjaantuu alkulääkityksellä, hoidetaan potilas kuin korkean riskin sydäninfarktipotilas
Nitraattisuihke (tai kielenalustabletti): tarvittaessa 3 kertaa 5 min välein
- Hyötyä: jos potilas hypertensiivinen, alkavassa keuhkopöhössä. vasemman kammion vajaatoiminta
- Haittaa: oikean kammion vajaatoiminta
Kipulääkitys tarvittaessa:
- Morfiini 4-6 mg iv.
---> Tarvittaessa toistaen 4 mg iv. 5 min kuluttua
---> Vaihtoehto: Oxanest 3-5 mg iv.
- Tuskainen tai erittäin ahdistunut potilas, jos opiaateilla ei saada vastetta:
---> Diatsepaami: 2,5 - 5 mg iv.
Beetasalpaajat:
- Hyötyä: potilaan verenkierto hyperdynaaminen ja takykardinen
- Haittaa: hemodynaaminen tilanne epävakaa tai potilaalla AV-johtumishäiriö tai astma
Hypotensiivinen ja bradykardinen potilas:
- Runsas nesteytys
- Atropiini tarvittaessa
Vasemman kammion vajaatoiminta:
- Lisähappi tarvittaessa
- Ylipainehengityshoito: joskus
1) Välitön EKG:n tulkinta (5 min aikaa)
- Tarvitaan 14-15 kytkentäinen EKG
- Diagnoosi alkuvaiheessa: perustuu kliiniseen kuvaan ja EKG:n
-