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Anévrisme de l'aorte abdominale (Définition (Augmentation de plus de…
Anévrisme de l'aorte abdominale
Définition
Augmentation de plus de 50% du diamètre du vaisseau
Avec perte de parallélisme des parois
Plus fréquente à la portion sous rénale de l'aorte abdominale
Etiologie
Athérome
Ppale cause : 95%
Détruit les structures élastiques
Perte de parallélisme
Recherche des FR
Hypertension
Obésité
Tabagisme
Hypercholetsérolémie
Plus rares
Syndrome de MARFAN
Anomalie congénital du T élastique (Coll)
Maladies inflammatoires
Infections
Maladie post-traumatisme
Clinique
Dans la plupart des cas : asymptomatiques
Examen clinique systématique
Palpation
Masse battante
Caractère expansif est pathognomonique
Auscultation
Souffle = Turbulences
Autres
Douleur
Sensation de pesanteur
Parfois accompagnée de crises paroxystiques
Abdo, épigastrique, th basse
Peut irradier vers les fesses et MI
Fait craindre une fissuration ou rupture
Sourde
Ischémie aiguë des MI
Par embolie
Syndrome de l'orteil bleu
Examens complémentaires
Confirment diagnostic
Taille
Siège
Cliché de l'abdomen sans préparation
Calcifications pariétales
Autres examens
Echo, Scanner, IRM
Siège + dimensions
Traitement
Chirurgical
Risques élevés
Diamètre > 50 mm
Ou vitesse croissante de l'anévrisme