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Embolie pulmonaire (Définition (Met en jeu le pronostic vital (Si plus de…
Embolie pulmonaire
Définition
Obstruction artérielle pulmonaire
Par embole, svt fibrinocruorique
Svt complication TVP
Met en jeu le pronostic vital
Si plus de 50% réseau pulm
Signes cliniques
Forme sans gravité
Douleur thoracique
Type pleurale
Pseudo-angineuse
Polypnée
Toux une fois sur deux
Hyperthermie modérée
Tachycardie
Forme grave
Syncope
Etat de choc avec collapsus
Mort subite
Parfois EP reconnue tardivement au stade d'infarctus pulmonaire
Crachats avec petits caillots de sang noirâtres
Diagnostic
Difficile
Signes cliniques inconstants
Et peu spécifiques
Calcul de probabilité clinique
Confirmation par angioscanner pulmonaire
Evolution
Plupart favorables
Si grave
Peut évoluer en décès
Coeur pulmonaire chronique post-embolique
Forme d'insuffisance du VD
Secondaire à HTAP
Induite par obstruction artérielle liée aux emboles
Traitement
Anticoagulants
Héparines
AVK
Fibrinolytiques
Si état de choc