Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
(MAPPING LR หัวข้อที่ 1 Power / Passage / Passenger /Position…
MAPPING LR หัวข้อที่ 1
Power / Passage / Passenger /Position (นายจีระศักดิ์ ปั้นแจ่ม 590301018 กลุ่ม D2 )
Power
ความหมาย
คือแรงที่เกี่ยวข้องในกระบวนการเจ็บครรภ์คลอดและการคลอดปกติ
แรงมี 2ประเภท
Uterine contraction แรงจากการหดรัดตัวของมดลูก
Maternal Force แรงเบ่งของมารดา
ความผิดปกติ
1.ความผิดปกติของแรง จากการหดรัดตัวของมดลูก
1.1.Hypertonic Uterine Dysfunction Or Primary Uterine Inertia
มดลูกหดรัดตัวมากกว่าปกติ
สาเหตุ
คลอดติดขัด
รกลอกตัวก่อนกำหนด
ครรภ์แรก/ตั้งครรภ์ตอนอายุมาก
การวินิจฉัย
ผู้คลอดเจ็บครรภ์มาก ตลอดเวลา
มดลูกหดรัตัวนานกว่า 90 วินาที ระยะห่างน้อยหว่า 2 นาที
ไม่มีการเคลื่อนต่ำ
ผลกระทบ
มารดา / เจ็บครรภ์มากกว่าปกติ คลอดล่าช้า วิตกกังวล
ทารก /อาจขาดออกซิเจน หรือเสียชีวิต
การพยาบาล
อธิบายการคลอดยาวนานแก่ผู้คลอด
ประเมินการหดรัดตัวของมดลูกทุก 30 นาที
ดูแลให้ยาระงับปวด
กระตุ้นปัสสาวะทุก 2-4 ชม.
ติดตาม FHS ทารก
แนะนำมารดานอนตะแคงซ้าย
1.2. Hypotonic Uterine Dysfunction Or Secondary Uterine Inertia
มดลูกหดรัดตัวน้อยกว่าปกติ
สาเหตุ
กล้ามเนื้อมดลูกยืดขยายมากกว่าปกติ
มีเนื้องอกมดลูก/อุ้งเชิงกราน
ทารกส่วยนำผิดปกติ
ทารกตัวเล็ก
มดลูกหดตัวไม่ดี จากได้ยาแก้ปวด
การวินิจฉัย
Duration น้อยกว่า 40 วินาที /Interval มากกว่า 3 นาที /Intencity น้อย-ปานกลาง
ผลกระทบ
มารดา / คลอดยาวนาน อ่อนเพลีย ขาดน้ำ ตกเลือด ติดเชื้อหลังตลอด
ทารก / อาจมีภาวะขาดออกซิเจนจากคลอดยาวนาน ติดเชื้อ เสียชีวิต
2.ความผิดปกติของแรงเบ่ง
สาเหตุ
เบ่งไม่ถูกวิธี
ท่าเบ่งคลอดไม่เหมาะสม
ได้ยาระงับปวดมากเกินไป
ได้รับยาสลบ
การวินิจฉัย
ผู้คลอดเบ่งไม่ถูกวิธี
ท่าในการเบ่งไม่เหมาะสม
ผู้คลอดอ่อนเพลีย
เบ่งคลอดเเล้วทารกไม่เคลื่อนต่ำลง
ผลกระทบ
มารดา / ระยะที่ 2 การคลอดยาวนาน ผู้คลอดอ่อนเพลีย หมดแรง กังวล เกิดทัศนคติไม่ดีต่อการคลอด
ทารก / อาจขาดออกซิเจนจากคลอดยาวนาน และอาจรุนแรงจนเสียชีวิต
การพยาบาล
แนะนำเบ่งให้ถูกวิธี
เบ่งคลอดในท่าที่เหมาะสม
ให้สารน้ำ
ใช้สูติศาสตร์หัตถการช่วยตามข้อบ่งชี้
ให้ออกซิเจน