Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MAPPING LR หัวข้อที่ 1 Power / Passage / Passenger /Position…
MAPPING LR หัวข้อที่ 1
Power / Passage / Passenger /Position (นายจีระศักดิ์ ปั้นแจ่ม 590301018 กลุ่ม D2 )
Passage
ชนิด
เชิงกรานแคบที่ช่องกลาง (Midpelvic contraction)
เชิงกรานแคบที่ช่องเข้า (Inlet contraction)
เชิงกรานแคบที่ช่องออก (Outlet contraction)
.
สาเหตุ
เชิงกรานแตก/ร้าว
ฮอร์โมนเพศหญิงไม่สมบูรณ์
การเจริญเติบโตผิดปกติ
โรคกระดูก
.
ผลกระทบ
มารดา
การช่วยคลอดทำให้เนื้อเยื่อมารดาถูกทำลาย
คลอดติดขัด ทำให้มดลูกแตกได้
คลอดยาวนาน
ถุงน้ำทูนหัวแตกก่อนเวลา
ทารก
เกิดการติดเชื้อ
สายสะดือย้อย
เลือดออกกระโหลกศีรษะ
เกิดอันตรายต่อระบบประสาทส่วนกลาง
การวินิจฉัย
ไม่ได้สัดส่วนกันของศีรษะทารกกับช่องเชิงกราน (CPD)
ซักประวัติ
มีประวัติคลอดยาก แต่ทารกคลอดขนาดปกติ
เกิดอุบัติเหตุที่กระดูกเชิงกราน
ประวัติทารกตายหลังคลอดไม่นาน
ความหมาย
ช่องทางคลอด ช่องทางที่ทารกจะถูกขับออกมา
มี 2 ประเภท
ส่วนที่เป็นกระดูก (bony part)
กระดูกเชิงกรานทั้งหมดประกอบด้วย กระดูกหัวเหน่า กระดูกสะโพก และกระดูกก้นกบ ช่องทางคลอดส่วนนี้เป็นส่วนที่ยืดขยายได้ น้อยมากหรือเกือบไม่มีการยืดขยายเลย ความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ มารดาช่องเชิงกรานแคบ หรือรูปร่างช่องเชิงกรานผิดปกติ
ส่วนที่เป็นเนื้ออ่อน (soft part)
มดลูกส่วนล่าง ปากมดลูก ช่องคลอด พื้นเชิงกราน ปากช่องคลอด และฝีเย็บ
การพยาบาล
ช่องทางออกแคบ จะทำให้เกิดการฉีกขาด ควรช่วยโดยตัดฝีเย็บเพิ่ม
ประเมินลักษณะช่องเชิงกรานมารดา
จัดท่านอนศีรษะสูง
ดูแลกระเพาะปัสสาวะให้ว่าง
ขณะคลอดไม่ควรดันยอดมดลูก
ปากมดลูกเปิดหมดแต่ไม่คลอด ให้แพทย์พิจารณา V/E F/E
ประเมินการหดรัดตัวมดลูก