IKTERIK NEONATUS

Definisi ✏

Ikterik adalah kondisi kadar bilirubin dalam darah bayi melebihi batas nilai normal bilirubin serum (IDAI, 2019)

Etiologi

Defisiensi enzim glukoroniltransferase

Imaturitas hati

Peningkatan sirkulasi enterohepatik

Peningkatan nilai Hb

Obstruksi hepatik

Dx Keperawatan yang mungkin muncul

Pathway

WOC (terlampir)

Ikterik neonatus

Kerusakan integritas jaringan kulit

Hipertermia

Resiko ketidakseimbangan cairan

Resiko jatuh

Pengkajian Fisik dan Fungsional

Klasifikasi

Ikterik fisiologis

Ikterik patologis

Dimulai pada usia 3-5 hari dengan peningkatan kadar bilirubin indirek kurang dari 20 mg/dL

Peningkatan bilirubin mulai dalam 24 jam kelahiran, berlangsung selama 2 minggu dan kadar bilirubin lebih dari 20mg/dL

Riwayat kesehatan bayi sekarang
Riwayat kehamilan
Riwayat persalinan
Riwayat risiko ibu
Riwayat kesehatan keluarga

Pengkajian Fokus :
Intake nutrisi dan cairan
Derajat hiperbilirubinemia
Dampak fototerapi
Integritas kulit

Contoh Dx.Kep Kasus

Ikterik neonatus b.d peningkatan sirkulasi enterohepatik (proses glukoronidasi tidak terjadi)

DS :
Ibu An.AS mengatakan bahwa kulit anaknya menguning sejak berumur 7 hari (hiperbilirubin fisiologis)


DO :

  • Sklera ikterik

  • TSB 13/09/20
    09.00 : 20.41 mg/dL
  • Membran mukosa kuning

  • Kulit kuning

NCP :
Setelah 2x24 jam
adaptasi neonatus(L.10098)
Sklera tidak ikterik
Membran mukosa tidak kuning
Ekstremitas tidak kuning
Bilirubin normal

Evaluasi :
S : -
O :
TSB :
19.00 (14/09/2020) : 11.40 mg/dL
09.00 : 7.95 mg/dL
Kulit normal, sklera putih, membran mukosa tidak kuning
T : 36,9 ºC


A : Masalah ikterik neonatus sudah teratasi
P : Pasien diperbolehkan pulang

images (1)

Risiko infeksi

Risiko gangguan perlekatan

Dwiani Miftahur Rohmah 22020120210065
Profesi Ners 36

98068e1e3334ecf610f3dfdafdd4a206

Gangguan perlekatan

Kesiapan peningkatan menjadi orangtua

Fototerapi neonatus (I.03091)
Promosi laktasi
Skrining bayi sebelum pemulangan (I.10343)


ASI tidak adekuat