IKTERIK NEONATUS
Definisi ✏
Ikterik adalah kondisi kadar bilirubin dalam darah bayi melebihi batas nilai normal bilirubin serum (IDAI, 2019)
Etiologi
Defisiensi enzim glukoroniltransferase
Imaturitas hati
Peningkatan sirkulasi enterohepatik
Peningkatan nilai Hb
Obstruksi hepatik
Dx Keperawatan yang mungkin muncul
Pathway
WOC (terlampir)
Ikterik neonatus
Kerusakan integritas jaringan kulit
Hipertermia
Resiko ketidakseimbangan cairan
Resiko jatuh
Pengkajian Fisik dan Fungsional
Klasifikasi
Ikterik fisiologis
Ikterik patologis
Dimulai pada usia 3-5 hari dengan peningkatan kadar bilirubin indirek kurang dari 20 mg/dL
Peningkatan bilirubin mulai dalam 24 jam kelahiran, berlangsung selama 2 minggu dan kadar bilirubin lebih dari 20mg/dL
Riwayat kesehatan bayi sekarang
Riwayat kehamilan
Riwayat persalinan
Riwayat risiko ibu
Riwayat kesehatan keluarga
Pengkajian Fokus :
Intake nutrisi dan cairan
Derajat hiperbilirubinemia
Dampak fototerapi
Integritas kulit
Contoh Dx.Kep Kasus
Ikterik neonatus b.d peningkatan sirkulasi enterohepatik (proses glukoronidasi tidak terjadi)
DS :
Ibu An.AS mengatakan bahwa kulit anaknya menguning sejak berumur 7 hari (hiperbilirubin fisiologis)
DO :
Sklera ikterik
09.00 : 20.41 mg/dLTSB 13/09/20
Membran mukosa kuning
Kulit kuning
NCP :
Setelah 2x24 jam
adaptasi neonatus(L.10098)
Sklera tidak ikterik
Membran mukosa tidak kuning
Ekstremitas tidak kuning
Bilirubin normal
Evaluasi :
S : -
O :
TSB :
19.00 (14/09/2020) : 11.40 mg/dL
09.00 : 7.95 mg/dL
Kulit normal, sklera putih, membran mukosa tidak kuning
T : 36,9 ºC
A : Masalah ikterik neonatus sudah teratasi
P : Pasien diperbolehkan pulang
Risiko infeksi
Risiko gangguan perlekatan
Dwiani Miftahur Rohmah 22020120210065
Profesi Ners 36
Gangguan perlekatan
Kesiapan peningkatan menjadi orangtua
Fototerapi neonatus (I.03091)
Promosi laktasi
Skrining bayi sebelum pemulangan (I.10343)
ASI tidak adekuat