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ARTRITE SÉPTICA (FR (idade (acima de 80 anos), doenças crônicas, doenças…
ARTRITE SÉPTICA
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proteses articulares
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1% em região de quadril e articulação do ombro, joelho 2% e 9% nos cotovelos.
S. Aureus, S. Epidermidis e Pseudomonas Aeruginosas
inicio rápido -- < 3 meses -- comum por agentes de alta virulencia -- S. aureus, anaeróbios, gram negativas
retardo do inico da infecção -- 3 a 12 meses -- agentes de baixa virulencia -- cutibacterium, Staphylococcus coagulase-negativos e enterococos
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paracoccidiodomicose
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aguda/subaguda/juvenil: representam menos de 10%; tem uma proporção igual entre homens e mulheres; pode se manifestar até 45 após a exposição
Linfadenopatia, hepato/esplenomegalia e uma disfunção de medula óssea (DD de Lupus); Artrite, Linfopenia;
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crônica: prevalência em homens; ocorre por reativação da doença (meses ou anos após infecção); Geralmente em homens que trabalham/trabalharam na agricultura.
envolvimento pulmonar (>77%), de mucosa (>50%)
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Tosse seca, dispnéia, infiltrados pulmonares reticulo-nodulares
generalidades
emergência médica e deve ser rapidamente cuidada para evitara destruição irreparável de estruturas articulares
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fisiopatologia
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Ativação de TNF, IL 8 e fator de estimulação de crescimento dos macrófagos e granulócitos
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metaloproteinases também são responsáveis por essa destruição. -- vão destruir a articulação + produção de toxinas pela bactéria atuando na destruição da articulação
DD das sd artríticas
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Doença de Poncet
forma simétrica reativa de poliartrite que afeta as pessoas com tuberculose visceral ou disseminada ou miliar
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liquido sinovial
Quanto mais inflamatório, menos se enxerga a linha atrás do tubo
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Parâmetros como celularidade, viscosidade, transparência, devem ser avaliados antes de iniciar o tratamento
articulações acometidas
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Ombros, tornozelos e cotovelos respondem por 10- 15%
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criptococose
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Fatores de risco: HIV, GCs, CA, Sarcoidose e cirrose hepática
AIDS
também podem desenvolver doenças autoimunes (p.ex. artrite reativa, psoriastica, septica)
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