Sår og cikatrice - Sår - og sårbehandling kap 3,4,5,6, 12 (200 - 205) og 21

Sårhelingsprocessen - 3 faser

Inflammationsfasen / oprensningsfase

Proliferationsfasen / nydannelsefase

Maturationsfase / arfase

Bekæmpelse af bakterier, akutte sår 3 - 5 dage , kirurgiske indgreb, brandsår, skudsår, snitsår, bidsår og hudafskrabninger

Inflammationsrreaktion - Rødme, varme, ødem, vævssekretion og ømhed

Sårinfektion - rødme, varme, hævelse og smerter

Dannelse af nye blodkar, varer 14 dage

Ændrer sig fra rødt, fast og hårdt til bleg og blødere, 80% af den ubrudt huds styrke

Holistisk vurdering - vurdering af en helhed

Alder

Køn

Ernæring og mobilitet

Rygning og alkohol

Arbejds - og livsforhold

Komorbiditeter (sygdomme) og medicin

Sårbeskrivelse

Type/diagnose

Placering og varighed

Størrelse

Smerte

Sårbehandling

Fjernelse af nekrose sker med skalpel, saks og pincet eller curette. Eller ved fluelarver

Afbrydelse af smitteveje

Sårrevision / sårrensning - 3 forskellige måder

Mekanisk sårrensning

Kirurgisk sårrensning

Autolytisk sårrensning

Når et sår vaskes eller skylles, vand fra vandhanen eller NaCl 0,9 %

Flydnede medicinsk sæbe - parabener, - parfume, pH 4,5 - 5,7

Højtryksskyldning - 8 - 12 PSI, 30 ml sprøjte 18 - 20 gange, akutte sår eller kroniske

Lavtryksskyldning - 100 ml sprøjte 20 gange, kvindekateter, sår i alle faser

Fjernelse af nekrose med skalpel, saks og pincet

Sorte, hårde, læderagtige væv død af epidermis og dermis

Gul og blævrende væv er subcutis

Nekrose = celle eller vævsdød

Kroppens egne enzymer og vævsvææsker oprenser såret

Sårbandager og lukning af sår

Sølv bakteriehæmmendeeffekt, frigiver sølvioner og ødelægger bakteriens cellevæg, binder sig til bakteriens RNA/DNA og hindrer celledeling

Suturer, klips, strips og lim

Sårsmerter

Siden 2000 er antallet af personer i DK over 18 med kroniske smerter 850.000 ca.en femtedel af befolkningen

Akutte smerter - Opstår pludseligt ved skade eller kirurgi, varighed op til 12 uger

Kroniske smerter - Smerter af varighed på mere end 3 - 6 måneder

Nociceptive smerter - Smerter der opstår ved aktuel eller truende beskadeigelse (mekanisk, termisk og kemisk)

Neruogene / neruropatiske smerter - Smerter ved sygdom

Somatiske - smerter i huden, muskler, led og skelet

Viscerale - smerter i og omkring indre organer

Centrale - Udløst af nerveskad/sygdom i hjernen eks. apopleksi, tumor mm.

Perifere - Udløst perifert nerveskade som følge af amputation, diskuskolaps, herpes, kemoterapi