Sår og cikatrice - Sår - og sårbehandling kap 3,4,5,6, 12 (200 - 205) og 21
Sårhelingsprocessen - 3 faser
Inflammationsfasen / oprensningsfase
Proliferationsfasen / nydannelsefase
Maturationsfase / arfase
Bekæmpelse af bakterier, akutte sår 3 - 5 dage , kirurgiske indgreb, brandsår, skudsår, snitsår, bidsår og hudafskrabninger
Inflammationsrreaktion - Rødme, varme, ødem, vævssekretion og ømhed
Sårinfektion - rødme, varme, hævelse og smerter
Dannelse af nye blodkar, varer 14 dage
Ændrer sig fra rødt, fast og hårdt til bleg og blødere, 80% af den ubrudt huds styrke
Holistisk vurdering - vurdering af en helhed
Alder
Køn
Ernæring og mobilitet
Rygning og alkohol
Arbejds - og livsforhold
Komorbiditeter (sygdomme) og medicin
Sårbeskrivelse
Type/diagnose
Placering og varighed
Størrelse
Smerte
Sårbehandling
Fjernelse af nekrose sker med skalpel, saks og pincet eller curette. Eller ved fluelarver
Afbrydelse af smitteveje
Sårrevision / sårrensning - 3 forskellige måder
Mekanisk sårrensning
Kirurgisk sårrensning
Autolytisk sårrensning
Når et sår vaskes eller skylles, vand fra vandhanen eller NaCl 0,9 %
Flydnede medicinsk sæbe - parabener, - parfume, pH 4,5 - 5,7
Højtryksskyldning - 8 - 12 PSI, 30 ml sprøjte 18 - 20 gange, akutte sår eller kroniske
Lavtryksskyldning - 100 ml sprøjte 20 gange, kvindekateter, sår i alle faser
Fjernelse af nekrose med skalpel, saks og pincet
Sorte, hårde, læderagtige væv død af epidermis og dermis
Gul og blævrende væv er subcutis
Nekrose = celle eller vævsdød
Kroppens egne enzymer og vævsvææsker oprenser såret
Sårbandager og lukning af sår
Sølv bakteriehæmmendeeffekt, frigiver sølvioner og ødelægger bakteriens cellevæg, binder sig til bakteriens RNA/DNA og hindrer celledeling
Suturer, klips, strips og lim
Sårsmerter
Siden 2000 er antallet af personer i DK over 18 med kroniske smerter 850.000 ca.en femtedel af befolkningen
Akutte smerter - Opstår pludseligt ved skade eller kirurgi, varighed op til 12 uger
Kroniske smerter - Smerter af varighed på mere end 3 - 6 måneder
Nociceptive smerter - Smerter der opstår ved aktuel eller truende beskadeigelse (mekanisk, termisk og kemisk)
Neruogene / neruropatiske smerter - Smerter ved sygdom
Somatiske - smerter i huden, muskler, led og skelet
Viscerale - smerter i og omkring indre organer
Centrale - Udløst af nerveskad/sygdom i hjernen eks. apopleksi, tumor mm.
Perifere - Udløst perifert nerveskade som følge af amputation, diskuskolaps, herpes, kemoterapi